Efetividade e segurança da apendicectomia videoassistida em porta única transumbilical em adolescentes e adultos

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Geraldo José De Souza Lima²  Alcino Lázaro Da Silva¹  Eduardo Godoy Castro²  Gustavo Munayer Abras²  Lívio José Suretti Pires²  Rodrigo Fabiano Guedes Leite² 

[1] ,Hospital Madre Teresa Serviço de Cirurgia Geral e Videolaparoscopia Belo Horizonte MG

关键词: Apendicite;    Apendicectomia;    Laparoscopia;    cirurgia vídeo-assistida;    Appendicitis;    Appendectomy;    Laparoscopy;    Video-assisted surgery;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912008000400007

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Aplicar o método apendicectomia videoassistida em porta única transumbilical (AVATU) e avaliar a sua efetividade e a sua segurança. MÉTODO: A AVATU visa combinar os benefícios do acesso laparoscópico com a segurança e simplicidade da remoção do apêndice pela técnica convencional. Analisou-se, retrospectivamente, 300 adolescentes e adultos, com diagnóstico pressuposto de apendicite aguda, nos quais indicou-se a AVATU como abordagem inicial, entre junho de 2001 e junho de 2006. A exeqüibilidade do procedimento no tratamento da apendicite aguda em todos os seus estágios de evolução, tempo operatório e a necessidade de conversão para apendicectomia convencional ou laparoscópica, foram os parâmetros utilizados para avaliação da efetividade do método. A segurança foi avaliada pela incidência de complicações transoperatórias, pós-operatórias e mortalidade. RESULTADOS: Houve necessidade de conversão para a via convencional ou laparoscópica em 9% dos casos. As principais causas de conversão foram aderências inflamatórias locais densas e apendicite aguda nas suas formas mais avançadas. A incidência de complicações pós-operatórias foi de 6,6%, incluindo 1,3% de abscesso intra-abdominal e 2,0% de infecção de sítio cirúrgico. Não ocorreram óbitos. O resultado histopatológico confirmou 11,7% de apendicite em estágio avançado. CONCLUSÃO: A AVATU mostrou-se exeqüível, efetiva e segura. Os resultados deste estudo e os atrativos da técnica, podem avalizar a recomendação do método na abordagem inicial de pacientes adolescentes e adultos, com suspeita de apendicite aguda.

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