Mediastinite por perfuração e ruptura do esôfago torácico

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Geraldo Roger Normando Jr.¹  Marco Antônio Franco Tavares¹  Ives Uchoa De Azevedo¹  Alessandre Modesto¹  Ajalce De Jesus Leão Janahú¹  Allan Hebert Feliz¹ 

[1] ,HPSM Serviço de Cirurgia Torácica

关键词: Esôfago;    Esôfago;    Esofagectomia;    Perfuração esofágica;    Mortalidade;    Mediastinite;    Esophagus;    Esophagus;    Esophagectomy;    Esophageal Perforation;    Mortality;    Mediastinitis;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912006000600006

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliar a mortalidade por mediastinite e sepse originadas por perfuração e ruptura do esôfago torácico, de acordo o tempo de evolução da doença. MÉTODO: Estudo retrospectivo de 14 anos (1992 a 2006), com pacientes portadores de ruptura e perfuração do esôfago. Foi avaliado sexo, idade, mecanismo de lesão, evolução ( 24 horas) e tratamento. RESULTADOS: Foram analisados 44 pacientes, sendo 10 do sexo feminino (22,73%) e 34 do sexo masculino (77,27%). A variação da idade foi de dois meses a 77 anos e a média de 33,2. Os ferimentos estiveram presentes em 19 casos (43,18%): Arma branca em cinco e projétil de arma de fogo 14. A instrumentação endoscópica foi detectada em nove casos (20,45%). Nos pacientes submetidos à esofagorrafia (diagnóstico precoce, menos de 24 horas) a mortalidade esteve presente três casos (20%). Em pacientes submetidos à esofagectomia (diagnóstico tardio, mais de 24 horas) a mortalidade ocorreu em oito casos (36,36%), e essa diferença não foi estatisticamente significante (p 0,05). No tratamento conservador, a mortalidade foi em cinco de sete casos a a diferença foi estatisticamente significativa quando comparado com o tratamento cirúrgico. CONCLUSÕES: O tratamento conservador para mediastinite por ruptura e perfuração do esôfago mostrou mortalidade alta quando comparada com tratamento cirúrgico. Entre os pacientes operados, a diferença não foi estatisticamente significante, confirmando a indicação de esofagectomia para casos de infecção avançada e a esofagorrafia para casos precoces.

【 授权许可】

CC BY   
 All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License