Gastrectomia em pacientes idosos: análise dos fatores relacionados a complicações e mortalidade

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Marcelo Garcia Toneto²  Luís Fernando Moreira¹  Emílio Jeckel Neto¹  Hamilton Petry De Souza¹ 

[1] ,FAMED-PUCRS

关键词: Gastrectomia;    Neoplasia gástrica;    Estômago;    Complicações pós-operatórias;    Mortalidade;    Idoso;    Gastrectomy;    Gastric Neoplasms;    Stomach;    Postoperative complications;    Mortality;    Aged;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912004000600008

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Verificar as variáveis que influenciam os resultados pós-operatórios no tratamento do adenocarcinoma gástrico em pacientes idosos. MÉTODO: Foi realizada uma coorte histórica onde as principais variáveis em estudo foram: idade, localização do tumor, estadiamento, doenças associadas, complicações do procedimento cirúrgico e mortalidade operatória. Os pacientes foram separados em dois grupos em relação à idade [Grupo I (< 65 anos) e Grupo II ( 65 anos)], de maneira que os fatores associados com maior mortalidade fossem analisados de forma independente. RESULTADOS: Foram avaliados 160 pacientes submetidos à ressecção gástrica. A média de idade foi 60,7 anos. Presença de doenças associadas, classificação ASA III ou IV e mortalidade operatória foram associados com indivíduos mais velhos. Não houve diferença entre os grupos em relação à localização do tumor no estômago, ressecção empregada, estágio dos tumores e complicações pós-operatórias. A mortalidade operatória foi 6,1% no Grupo I e 12,9% no Grupo II. O principal fator de risco para o óbito na análise univariada foi a presença de doenças associadas (p<0,03). Na análise multivariada, o único fator de risco significativo para maior mortalidade foi classificação ASA mais avançada. CONCLUSÃO: Os idosos operados por adenocarcinoma gástrico apresentam fator de risco mais acentuado de morte pós-operatória. Contudo, a idade cronológica não pode ser definida como um fator determinante, e sim circunstâncias de doenças associadas e condições fisiológicas que os acompanham nessa faixa etária.

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