Transposicão da veia gástrica esquerda ou da veia mesentérica inferior como alternativas de revascularizacão portal no transplante ortotópico de fígado

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Cláudio Moura Lacerda²  Paulo Sergio Vieira De Melo²  Américo Amorim²  Olival Lucena²  Romero Glasner²  Maiena E. C. Tenório¹ 

[1] ,Hospital Universitário Oswaldo Cruz Universidade de Pernambuco

关键词: Transplante de fígado;    Veia gástrica esquerda;    Veia mesentérica inferior;    Liver transplantation;    Left gastric vein;    Inferior mesenteric vein;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912004000400010

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Apresentar e discutir indicações e resultados iniciais de duas alternativas técnicas para reconstrução portal em receptores de transplante hepático com veia porta trombosada ou hipoplásica. MÉTODO: São apresentados três casos de transplante hepático em portadores de veia porta imprestável para revascularização do enxerto. Constatada essa inadequação, por ausência de calibre e fluxo mínimos para uma anastomose segura com a veia porta do doador, a veia gástrica esquerda (duas vezes) ou a veia mesentérica inferior do receptor foi dissecada, ligada distalmente, transposta e anastomosada com a veia porta do doador. RESULTADOS: Nos três casos, as anastomoses resultaram isodiamétricas, sem torsões ou acotovelamentos, permitindo uma revascularização do enxerto homogênea, adequada do ponto de vista macroscópico e funcional, comprovada pela evolução favorável e por fluxometria Doppler pós-operatória. CONCLUSÕES: Os autores concluem que a veia gástrica esquerda e a veia mesentérica inferior podem se constituir em boas alternativas para a reconstrução portal de receptores de transplante hepático com veia porta inadequada.

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