Reatividade linfonodal com metástase cervical de tumor primário oculto: estudo de 24 pacientes

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Ali Amar¹  Marilene Paladino Rosa²  Abrão Rapoport¹  Marcos Ribeiro Magalhães¹  Marcos Brasilino De Carvalho¹ 

[1],Complexo Hospitalar Heliópolis Serviço de Cirurgia de Cabeça e PescoçoSP

关键词: Primário oculto;    Linfonodo;    Metástase;    Câncer;    Occult primary;    Lymph nodes;    Metastasis;    Cancer;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912001000300007

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliar a reatividade linfonodal em pacientes com metástase cervical de tumor primário oculto. MÉTODO: Foram avaliados retrospectivamente 24 pacientes submetidos a esvaziamento cervical entre 1983 e 1995 devido à metástase de tumor primário oculto. Os cortes histológicos dos 601 linfonodos resultantes foram corados pela hematoxilina-eosina e avaliados à microscopia óptica. A reatividade linfonodal considerou a presença de hiperplasia paracortical, hiperplasia de centro germinativo e hiperplasia sinusal. Foram avaliadas a relação da reatividade linfonodal, ruptura capsular, necrose e desmoplasia com a recidiva da doença. A análise estatística foi feita com Teste de Fisher com erro inferior a 5%. RESULTADOS: Setenta e sete por cento (77%) dos linfonodos se mostraram reativos. Cinqüenta e cinco por cento (55%) dos pacientes com hiperplasia paracortical ou mista e dezesseis por cento (16%) dos pacientes com hiperplasia de centro germinativo ou linfonodos não reativos estavam assintomáticos por ocasião do último retorno ambulatorial (p=0,11). A presença de necrose tumoral mostrou associação significativa com a presença de desmoplasia (p=0,02). CONCLUSÕES: A reatividade linfonodal é freqüente na maioria das metástases cervicais em tumor primário oculto e a necrose tumoral está diretamente ligada à presença de desmoplasia.

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