Colangiografia transoperatória em colecistectomia laparoscópica

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Paulo Roberto Ott Fontes²  Mauro Nectoux¹  Rene Jacobsen Eilers¹  Eduardo Mainieri Chem¹  Charles Edison Reidner¹ 

[1] ,ISCMPA FFFCMPA

关键词: Laparoscopia;    Videolaparoscopia;    Colecistectomia;    Colecistectomia videolaparoscópica;    Colangiografia;    Laparoscopy;    Laparoscopic cholecystectomy;    Videolaparoscopy;    Cholangiography;   

DOI  :  10.1590/S0100-69911998000600005

来源: SciELO

【 摘 要 】

Com o objetivo de analisar os resultados e a experiência acumulada com a realização de colangiografia transoperatória nos pacientes submetidos à colecistectomia laparoscópica, revisamos os prontuários de 309 pacientes com colelitíase sintomática tratados por videocirurgia no nosso serviço entre maio de 1993 e junho de 1997. Realizamos a colangiografia transoperatória rotineiramente, o que foi possível em 244 (78,9%) pacientes. O principal motivo para a não realização do exame nos demais pacientes foi a presença do ducto cístico de pequeno calibre em 21 (6,8%) casos. Entre os pacientes nos quais foi realizado o exame, o resultado foi normal em 229 (93,8%). Em 11 (4,5%) identificou-se coledocolitíase, sendo insuspeita em sete (2,8%); em três (1,2%), o ducto cístico desembocava no ducto hepático direito, e, em um (0,4%), diagnosticou-se um grande cisto coledociano com calculose intra e extra-hepática. A colangiografia transoperat6ria durante colecistectomia laparoscópica mostrou-se um procedimento seguro nos pacientes em que conseguimos realizá-la, já que não tivemos complicações relacionadas ao exame. Ao definir a anatomia, previne ou demonstra alterações biliares e permite a detecção de coledocolitíase insuspeita. Assim, pelos dados analisados, recomendamos o seu emprego rotineiro.

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