Fatores de risco em cirurgias de cabeça e pescoço

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Benedito Valdecir De Oliveira²  Gyl Henrique Albrecht Ramos¹  Andrea Hilgenberg¹  Flávio Daniel Saavedra Tomasich¹  Paola Andrea Galbiatti Pedruzzi¹  Clarice Nana Yamanouchi¹ 

[1],Hospital Erasto Gaertner

关键词: Fatores de risco;    Cirurgia de cabeça e pescoço;    Neoplasia;    Complicações;    Riskfactors;    Complications;    Head and neck surgery;    Neoplasms;   

DOI  :  10.1590/S0100-69911998000500006

来源: SciELO

【 摘 要 】

Os estudos publicados quanto aos exames pré-operatórios mostram-se controversos e poucos abordam os riscos especificamente em cirurgias de cabeça e pescoço. O objetivo deste estudo foi identificar fatores de risco em cirurgia de cabeça e pescoço para, a partir destes, estabelecer uma rotina pré-operatória racionalizada que permita identificar o grupo de pacientes mais afetados e diminuir as taxas de complicação e mortalidade. Foram avaliados em 17 meses, 382 pacientes submetidos a cirurgia de cabeça e pescoço por neoplasias benignas ou malignas. Os fatores avaliados no estudo foram: a idade, tratamento prévio à cirurgia, o estado geral, os riscos anestésico, cardíaco e pulmonar, o potencial de contaminação, o porte e o caráter da cirurgia em relação às taxas de complicação e mortalidade. Após a análise estatística foi realizada regressão logística até se obter uma fórmula numérica, na qual se incluíram os fatores mais significativos. Encontramos em nosso serviço uma taxa de morbidade de 27,2% e uma mortalidade de 3,9%. As principais complicações foram infecção pulmonar e infecção da ferida operatória. Através dos resultados observamos que os fatores estado geral, porte e caráter da cirurgia foram significativos quanto à morbidade. Quanto à mortalidade foram significativos a idade, o estado geral e o porte cirúrgico. Isto nos permite uma abordagem pré-operatória, atuando especificamente sobre estes fatores ou suas implicações com a intenção de diminuir as taxas de morbidade e mortalidade.

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