Recidiva hemorrágica em pacientes esquistossomóticos operados

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

José Cesar Assef²  Sérgio San Gregório Fávero¹  Luiz Arnaldo Szutan¹  Armando De Capua Júnior¹ 

[1] ,Santa Casa de São Paulo Faculdade de Ciências Médicas

关键词: Hipertensão portal;    Varizes esofágicas e gástricas;    Esquistossomose mansônica;    Portal hypertension;    Esophageal and gastric varices;    Mansonic schistosomiasis;   

DOI  :  10.1590/S0100-69911998000400009

来源: SciELO

【 摘 要 】

Foram estudados, no período de 1987 a 1991, trinta doentes esquistossomóticos submetidos anteriormente a operações não descompressivas para tratamento da hemorragia digestiva alta, e que apresentaram recidiva hemorrágica. Através de endoscopia digestiva alta, ultra-sonografia abdominal e estudo angiográfico, procurou-se determinar o local do novo sangramento e quais os possíveis fatores de recidiva hemorrágica presentes. Procurou-se também determinar a influência da cirurgia anterior no intervalo de tempo decorrido entre esta e o primeiro episódio de recidiva hemorrágica. Os autores concluem que as varizes esofágicas foram significativamente o local mais freqüente do sangramento nas recidivas hemorrágicas (86,7%); que a úlcera péptica gástrica (13,3%), a não desvascularização gastroesofágica (30%), a desvascularização incompleta (16,7%) ou a trombose da veia porta (26,7%) estão presentes na maioria dos casos de recidiva hemorrágica; e que a associação da desvascularização gastroesofágica à esplenectomia não alterou o intervalo médio de tempo decorrido entre a cirurgia anterior e o primeiro episódio de recidiva do sangramento.

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