Aspectos ultrassonográficos associados à morbidade de formas clínicas crônicas de esquistossomose mansônica, utilizando-se protocolo proposto pela Organização Mundial da Saúde

Radiologia Brasileira

Daniel Alvarenga Fernandes²  Anny Caroline Porto Chagas¹  Amélia Ribeiro De Jesus¹  Alex Vianey Callado França¹  Frederico Santana De Lima¹  Ângela Maria Da Silva¹  Atilano Salvador Godinho¹  Karine Garcez Schuster Franco¹ 

[1] ,Universidade Estadual de Campinas Hospital das Clínicas Campinas SP ,Brasil

关键词: Esquistossomose mansônica;    Morbidade;    Fibrose periportal;    Ultrassonografia;    Schistosomiasis mansoni;    Morbidity;    Periportal fibrosis;    Ultrasonography;   

DOI  :  10.1590/S0100-39842013000100006

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliar aspectos ultrassonográficos associados à morbidade em pacientes com formas clínicas crônicas de esquistossomose mansônica, utilizando-se protocolo proposto pela Organização Mundial da Saúde (OMS). MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliadas duas populações distintas: a) área endêmica e b) institucional terciária, com histopatológico confirmando fibrose. Critérios de inclusão: diagnóstico confirmado por parasitológico de fezes para Schistosoma mansoni (método Kato-Katz). Critérios de exclusão: sorologia positiva para HIV, HTLV-1, VHB ou VHC. Foi utilizado protocolo ultrassonográfico de Niamey, proposto pela OMS. RESULTADOS: Avaliando-se isoladamente as medidas dos espaços periportais, estas se mostraram sem alterações em 21% dos indivíduos com doença avançada da instituição terciária. Utilizando-se todos os parâmetros do protocolo, 100% dos indivíduos da instituição terciária, com forma grave da doença, apresentaram fibrose periportal avançada. Em pacientes hepatoesplênicos da área endêmica não se identificou fibrose à ultrassonografia. CONCLUSÃO: O protocolo ultrassonográfico proposto pela OMS detecta fibrose periportal avançada nos pacientes com forma grave da doença, com maior sensibilidade do que a medida do espaço periportal isoladamente. A complexidade de identificação das fases iniciais da fibrose periportal, em áreas endêmicas, pela ultrassonografia, pode suscitar o campo da complementação diagnóstica e a continuidade do aprimoramento dos protocolos ultrassonográficos nestas áreas.

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