Valor da varredura com iodo antes da terapia ablativa em pacientes com carcinoma de tireóide

Radiologia Brasileira

Pedro Weslley Souza Do Rosário²  Ludmilla David Cardoso¹  Tales Alvarenga Fagundes¹  Álvaro Luís Barroso¹  Leonardo Lamego Rezende¹  Eduardo Lanza Padrão¹  Saulo Purisch¹ 

[1] ,Santa Casa Clínica de Endocrinologia

关键词: Câncer de tireóide;    Varredura;    Terapia ablativa;    Thyroid cancer;    Scanning;    Ablative therapy;   

DOI  :  10.1590/S0100-39842005000400004

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliar a relevância clínica da varredura pré-dose ablativa em pacientes com carcinoma diferenciado de tireóide. MATERIAIS E MÉTODOS: Analisamos a varredura com 131I e a tireoglobulina (Tg) sérica em hipotireoidismo antes da primeira terapia ablativa em 100 pacientes submetidos a tireoidectomia total, considerando a varredura clinicamente importante quando revelou metástases ressecáveis ou que foram tratadas com doses maiores que a inicialmente proposta (100 mCi de 131I), além dos casos sem captação e com Tg < 5 ng/ml, que não receberam radioiodoterapia. RESULTADOS: A varredura revelou captação correspondente a metástases linfonodais em dez pacientes (10%), metástases distantes em cinco (5%), apenas em leito tireoidiano em 76 (76%) e foi negativa em nove (9%), sendo clinicamente relevante (indicando cirurgia, aumento da dose ou dispensando a radioiodoterapia) em 18% dos pacientes. Nos pacientes com Tg > 10 ng/ml a varredura influenciou a conduta em 41% dos casos pela presença de metástases, e naqueles com Tg < 10 ng/ml em apenas 10%, na maioria por não receberem radioiodo. CONCLUSÃO: A varredura pré-dose ablativa fornece informacões clinicamente importantes (presença de metástases) em muitos pacientes com Tg > 10 ng/ml, sendo indicada nesta condição.

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