Indicadores clínicos e pré-hospitalares de sobrevivência no trauma fechado: uma análise multivariada

Revista da Escola de Enfermagem da USP

Marisa Aparecida Amaro Malvestio²  Regina Marcia Cardoso De Sousa¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Escola de Enfermagem

关键词: Traumatismo múltiplo;    Sobrevivência;    Modelos de riscos proporcionais;    Acidentes de trânsito;    Multiple trauma;    Survival;    Proportional hazards models;    Accidents;    traffic;    Traumatismo múltiple;    Supervivencia;    Modelos de riesgos proporcionales;    Accidentes de tráfico;   

DOI  :  10.1590/S0080-62342010000200016

来源: SciELO

【 摘 要 】

O objetivo do estudo foi identificar os indicadores clínicos e pré-hospitalares associados à sobrevivência de vítimas de trauma fechado. Foram utilizadas a análise de sobrevivência de Kaplan Meier, e de Riscos Proporcionais de Cox, para analisar a associação de 33 variáveis ao óbito precoce e tardio, propondo modelos multivariados. Os modelos finais até 48h pós-trauma evidenciaram altos coeficientes de risco promovidos pelas lesões abdominais, Injury Severity Score >25, procedimentos respiratórios avançados e compressões torácicas pré-hospitalares. No modelo até 7 dias, a pressão arterial sistólica na cena do acidente, se menor de 75mmHg, foi associada a maior risco de óbito e se ausente, foi associada ao mais elevado risco de óbito após 7 dias. A reposição de volume pré-hospitalar apresentou efeito protetor em todos os períodos. Os resultados sugerem que a magnitude da hipoxemia e da instabilidade hemodinâmica diante da hemorragia, influenciaram de forma significante o óbito precoce e tardio desse grupo de vítimas.

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