Crises não-epilépticas: clínica e terapêutica

Jornal Brasileiro de Psiquiatria

Guilherme Nogueira Mendes De Oliveira²  João Vinícius Salgado¹  Eduardo Portela¹  Sílvio Roberto Sousa Pereira¹  Antônio Lúcio Teixeira¹ 

[1] ,Fundação Hospital do Estado de MinasGerais Centro Psíquico da Adolescência e Infância

关键词: Epilepsia;    crise não epiléptica;    diagnóstico;    terapêutica;    Epilepsy;    nonepileptic seizure;    diagnosis;    treatment;   

DOI  :  10.1590/S0047-20852008000100010

来源: SciELO

【 摘 要 】

Discutir as crises ou os eventos paroxísticos que simulem crises epilépticas, enfatizando as diferenças semiológicas entre elas e as perspectivas terapêuticas. Realizamos uma revisão da literatura, selecionando artigos nas bases de dados Medline e Bireme, a partir dos unitermos: "non-epileptic seizures", "psychogenic seizures". As crises não-epilépticas (CNE) podem ser classificadas em fisiológicas (síncope, migrânea, ataque isquêmico transitório) e em psicogênicas (voluntárias ou não). O padrão-ouro para a diferenciação entre as crises epilépticas e as CNE é o videoeletroencefalograma, mas vários dados semiológicos podem auxiliar esse processo. O tratamento das CNE baseia-se em psicoterapia e em farmacoterapia direcionadas aos transtornos psiquiátricos comórbidos. Apesar de a alta prevalência das CNE e de sua elevada morbidade, são escassos os estudos na literatura nacional. São muitos os desafios diagnósticos e terapêuticos. Assim, o psiquiatra atentar-se à sua ocorrência, evitando iatrogenia, como o uso desnecessário de drogas antiepilépticas.

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