Eficácia do adefovir dipivoxil, entecavir e telbivudina para o tratamento da hepatite crônica B: revisão sistemática

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

Alessandra Maciel Almeida²  Andréia Queiroz Ribeiro¹  Cristiane Aparecida Menezes De Pádua¹  Cristina Mariano Ruas Brandão²  Eli Iôla Gurgel Andrade²  Mariângela Leal Cherchiglia²  Ricardo Andrade Carmo¹  Francisco De Assis Acurcio² 

[1] ,Universidade Federal de Minas Gerais Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública Belo Horizonte MG

关键词: Adefovir dipivoxil;    Entecavir;    Telbivudina;    Hepatite B crônica;    Ensaios clínicos randomizados e controlados;    Adefovir dipivoxil;    Entecavir;    Telbivudine;    Chronic hepatitis B;    Random and controlled clinical studies;   

DOI  :  10.1590/S0037-86822010000400021

来源: SciELO

【 摘 要 】

INTRODUÇÃO: A hepatite crônica B é uma das doenças infecciosas mais frequentes no mundo e constitui um grave problema de saúde pública MÉTODOS: Para avaliar a eficácia dos análogos de núcleosídeo/nucletídeo utilizados no seu tratamento (adefovir dipivoxil, entecavir e telbivudina) foi conduzida uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados. Foram consultadas, dentre outras, as bases de dados PubMed e LILACS RESULTADOS: Foram selecionados 29 artigos entre os publicados de janeiro/1970 até dezembro/2009 CONCLUSÕES: Todos os análogos de núcleosídeo/nucletídeo apresentam eficácia superior ou similar à lamivudina. O entecavir pode ser indicado para o tratamento da hepatite B crônica como alternativa à lamivudina em pacientes HBeAg positivo e negativo virgens de tratamento, considerando seu baixo potencial de resistência viral. A adição de adefovir à lamivudina apresentou bons resultados em pacientes resistentes à lamivudina. O uso de entecavir e telbivudina nesses pacientes apresenta risco de resistência cruzada. Telbivudina é um dos mais recentes antivirais disponíveis, mas resistência antiviral já documentada representa limitação ao seu uso como opção terapêutica à lamivudina. Eventos adversos aos análogos de núcleosídeo/nucletídeo foram similares em características, gravidade e incidência quando comparados à lamivudina e placebo.

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