Paracoccidioidomicose com comprometimento do sistema nervoso central: revisão sistemática da literatura

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

Vinicius Sousa Pietra Pedroso¹  Márcia De Carvalho Vilela²  Enio Roberto Pietra Pedroso¹  Antônio Lúcio Teixeira² 

[1],Universidade Federal de Minas Gerais Instituto de Ciências Biológicas Departamento de Bioquímica e ImunologiaBelo Horizonte MG

关键词: Paracoccidioidomicose;    Infecções fúngicas;    Neuroparacoccidioidomicose;    Sistema nervoso central;    Revisão sistemática;    Paracoccidioidomycosis;    Fungal infection;    Neuroparacoccidioidomycosis;    Central nervous system;    Systematic review;   

DOI  :  10.1590/S0037-86822009000600016

来源: SciELO

【 摘 要 】

Este trabalho é o primeiro a realizar uma revisão sistemática dos casos de neuroparacoccidioidomicose disponíveis na literatura. Foram encontrados 257 casos em 81 trabalhos pesquisados pelo MEDLINE e LILACS, com maior número de publicações após as décadas de 1970-1980. Aproximadamente, 93% dos pacientes eram homens, principalmente lavradores, com idade média de 43 anos. O quadro caracterizou-se por sintomatologia motora ou de hipertensão intracraniana. A forma crônica pseudotumoral predominou. O período médio de evolução foi de 4,9 meses. As lesões foram principalmente supratentoriais (66,8%), localizando-se nos lobos frontais e parietais. A biópsia determinou o diagnóstico em 57,2% dos casos e utilizaram-se métodos de neuroimagem em 64,6% deles. Houve grande associação com a forma pulmonar da doença (59,1%). A mortalidade foi de 44,1% e 50,1% dos sobreviventes evoluíram com sequelas, principalmente motoras. Assim, deve-se considerar a neuroparacoccidioidomicose no diagnóstico diferencial dos processos expansivos e meningoencefalíticos do sistema nervoso central para se estabelecer tratamento precoce e evitar seqüelas incapacitantes.

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