Avanços no tratamento da hepatite pelo vírus B

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

Marcelo Simão Ferreira¹  Aércio Sebastião Borges¹ 

[1] ,Universidade Federal de Uberlândia Hospital de Clínicas Serviço de InfectologiaUberlândia MG

关键词: Hepatite B;    Cirrose hepática;    Intérferon alfa;    Análogos de Nucleosídeos;    Carcinoma hepatocelular;    Hepatitis B;    Liver cirrhosis;    Interferon alpha;    Nucleoside;    Hepatocellular arcinoma;   

DOI  :  10.1590/S0037-86822007000400016

来源: SciELO

【 摘 要 】

Nos últimos anos, houve um grande progresso no tratamento da hepatite B crônica. Cinco drogas são hoje aprovadas para tratamento dessa virose: intérferon alfa, lamivudina, adefovir, entecavir e telbivudina. Os intérferons (convencionais ou peguilados) foram as primeiras drogas utilizadas no tratamento dessas infecções podendo levar a resposta sustentada (perda do DNA-VHB e do AgHbe) em até um terço dos casos tratados. Um grande número de análogos de nucleosídeos/nucleotídeos estão no momento, disponíveis para tratar a hepatite B; a eficácia da lamivudina, o primeiro análogo de nucleosídeo utilizado, é limitada pela elevada incidência de resistência. O adefovir tem eficácia comparável à lamivudina porém baixa freqüência de resistência. Entecavir e tenofovir também se mostram muito ativos em controlar a replicação do vírus da hepatite B, e estão associados com mínimo desenvolvimento de resistência, mesmo em tratamento prolongados. Outras drogas, tais como telbivudina, emtricitabina e clevudine, se tornarão em futuro próximo, novas armas no controle dessa virose. Co-infectados HIV/VHB representam um grupo de doentes de difícil manuseio e que hoje se beneficiam com combinações de drogas no esquema anti-retroviral potente que devem atuar em ambas as viroses. O desenvolvimento de antivirais mais potentes e novas associações de medicamentos, conjuntamente com a melhor compreensão dos mecanismos de resistência do vírus da hepatite B a terapia são importantes conquistas para melhorar a eficácia do tratamento e diminuir no futuro, a carga global de portadores do vírus da hepatite B.

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