Mielorradiculopatia esquistossomótica

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

Luciana Cristina Dos Santos Silva²  Pedro Ernane Maciel¹  João Gabriel Ramos Ribas¹  Sílvio Roberto De Sousa Pereira¹  José Carlos Serufo²  Luciene Mota Andrade¹  Carlos Maurício Antunes²  José Roberto Lambertucci² 

[1],Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Serviço de Doenças InfecciosasBelo Horizonte MG

关键词: Esquistossomose;    Mielopatia;    Neuroesquistossomose;    Mielorradiculopatia;    Medula espinha;    Schistosomiasis;    Myelopathy;    Neuroschistosomiasis;    Myeloradiculopathy;    Spinal cord;   

DOI  :  10.1590/S0037-86822004000300013

来源: SciELO

【 摘 要 】

A mielorradiculopatia esquistossomótica é a forma ectópica mais grave e incapacitante da infecção pelo Schistosoma mansoni. A sua prevalência em área endêmica tem sido subestimada. O diagnóstico baseia-se na presença de sintomas neurológicos decorrentes de lesões da medula espinhal em nível torácico baixo e/ou lombar alto, na demonstração da infecção esquistossomótica por técnicas microscópicas ou sorológicas e na exclusão de outras causas de mielite transversa. O tratamento precoce, com esquistossomicidas e corticoesteróides, mostra-se eficaz na maioria dos casos e os pacientes não tratados não se recuperam ou morrem. Não há consenso sobre doses e duração do tratamento, mas estudo recente sugere que os corticoesteróides devam ser usados por pelo menos seis meses. Como o diagnóstico é presuntivo e o tratamento essencialmente clínico, há que se manter alerta para a presença da doença, aperfeiçoar a propedêutica e, dessa forma, evitar-se a laminectomia rotineira. Com o advento da ressonância magnética da medula espinhal houve grande avanço no diagnóstico da esquistossomose medular. Como conseqüência, o número de casos de mielopatia esquistossomótica relatados tem aumentado rapidamente.

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