Leishmaniose tegumentar na Região Metropolitana de Belo Horizonte: aspectos clínicos, laboratoriais, terapêuticos e evolutivos (1989-1995)

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

Valéria M. A. Passos²  Sandhi M. Barreto²  Alvaro J. Romanha¹  Antoniana U. Krettli¹  Ângela C. Volpini¹  Célia M.f. Gontijo¹  Alda L. Falcão¹  Maria Fernanda F. Lima-costa² 

[1] ,Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina

关键词: Leishmaniose tegumentar;    Clínica;    Propedêutica;    Tratamento;    Critérios de cura;    Cutaneous leishmaniasis;    Clinical and laboratory aspects;    Antimonial treatment;    Criteria of cure;   

DOI  :  10.1590/S0037-86822001000100002

来源: SciELO

【 摘 要 】

Foram investigados aspectos clínicos, laboratoriais, terapêuticos e evolutivos da leishmaniose tegumentar americana em Belo Horizonte. O estudo incluiu 358 pacientes com leishmaniose cutânea (LC) e 25 com leishmaniose mucosa (LM). Comparados aos pacientes com LC, aqueles com LM apresentaram maior tempo de doença e relato de outras doenças concomitantes, sugerindo que a debilitação pela leishmaniose e/ou outras doenças podem contribuir para a ativação e/ou disseminação mucosa do parasito. As sensibilidades das reações intradérmica, de imunofluorescência indireta e da pesquisa direta do parasito foram de 78,4, 79,3 e 68,3%, respectivamente. O tratamento com antimoniato de meglumina foi 100% eficaz, com 59% de efeitos colaterais ao longo do tratamento. A recidiva após tratamento ocorreu em 32 (10,1%) dos 318 casos seguidos por até dois anos. A maioria das recidivas (31 dos 32 casos) ocorreu em pacientes com LC tratados com 15mg Sb5+/kg/dia. Na investigação de critérios de cura, a reação intradérmica negativa foi o único fator associado a um risco três vezes maior de recidiva. Um aumento da dose ou do tempo de tratamento talvez melhore o prognóstico nestes pacientes.

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