Edema na hanseníase: aspectos clínicos e terapêuticos

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

Attilio Valentini¹  José A.c. Nery¹  Ana Maria Salles¹  Leila M.m. Vieira¹  Euzenir N. Sarno¹ 

[1] ,Fundação Oswaldo CruzRio de Janeiro

关键词: Edema;    Hanseníase;    Reação;    Talidomida;    Corticóide;    Pentoxifilina;    TNF;    IL-1;    Edema;    Leprosy;    Reaction;    Thalidomide;    Corticosteroids;    Pentoxifylline;    TNF;    IL-1;   

DOI  :  10.1590/S0037-86821999000200003

来源: SciELO

【 摘 要 】

Durante o curso da hanseníase, o edema comumente descrito como um sintoma de estados reacionais, pode ocorrer. Tanto o diagnóstico como a terapêutica adequada são, freqüentemente, difíceis de conseguir e assim podem acarretar permanente dano aos membros inferiores. Em um ano de acompanhamento, pacientes hansenianos - 10 multibacilares e 1 paucibacilar -, que foram submetidos a um protocolo clínico para o diagnóstico e classificação histopatológica, apresentaram clinicamente edema, localizado ou sistêmico. Entre estes pacientes, cinco apresentaram simultaneamente outros sintomas de reação, 4 foram classificados como reação Tipo I e um como reação tipo II. Por outro lado, três pacientes não apresentaram reação no momento do diagnóstico, mas desenvolveram alguns aspectos de reação posteriormente (2 tiveram neurite e um teve reação tipo I). Os edemas observados precedendo ou associados a quadros reacionais apresentaram ótima resposta clínica às drogas de ação anti-inflamatória (corticóide, talidomida e pentoxifilina) utilizadas para o tratamento dos estados reacionais, na ausência de qualquer outro tratamento normalmente usado para edema. Embora necessitem ser confirmados por estudos controlados, estes dados sugerem fortemente que mecanismos imunológicos estejam envolvidos na fisiopatologia dos edemas na hanseníase.

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