Tempo de clampeamento e fatores associados à reserva de ferro de neonatos a termo

Revista de Saúde Pública

Fabiana De Cássia Carvalho Oliveira¹  Karine Franklin Assis¹  Mariana Campos Martins¹  Mara Rúbia Maciel Cardoso Do Prado¹  Andréia Queiroz Ribeiro¹  Luciana Ferreira Da Rocha Sant’ana¹  Silvia Eloiza Priore¹  Sylvia Do Carmo Castro Franceschini¹ 

关键词: Anemia;    diagnóstico;    Anemia Ferropriva;    Ferritinas;    Ferro;    deficiência;    Cordão Umbilical;    Recém-Nascido;    Contagem de Células Sanguíneas;    Constrição;    Fatores de Tempo;    Anemia;    diagnóstico;    Anemia Ferropénica;    Ferritinas;    Hierro;    deficiência;    Cordón Umbilical;    Recién Nacido;    Recuento de Células Sanguíneas;    Constricción;    Factores de Tiempo;    Anemia;    Anemia;    Iron Deficiency;    Ferritins;    Iron;    deficiency;    Umbilical cord;    Infant;    Newborn;    Blood Cell Count;    Constriction;    Time Factors;   

DOI  :  10.1590/S0034-8910.2014048004928

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Analisar o impacto do tempo de clampeamento e parâmetros obstétricos, biológicos e socioeconômicos sobre a reserva de ferro de neonatos nascidos a termo. MÉTODOS: Estudo transversal pelo qual foram avaliados os parâmetros hematológicos de neonatos de Viçosa, MG, de outubro de 2011 a julho de 2012. Foram coletados 7 mL de sangue do cordão umbilical de 144 neonatos a termo e sem baixo peso. Os parâmetros investigados foram: hemograma completo, ferro sérico, ferritina e proteína C-reativa. O tempo de clampeamento do cordão umbilical foi mensurado utilizando cronômetro digital sem interferir nos procedimentos do parto. Os dados de nascimento foram coletados nas Declarações de Nascidos Vivos e as demais informações foram obtidas com a mãe do neonato por aplicação de questionário no primeiro mês pós-parto. Realizou-se análise de regressão linear múltipla visando a estimar a influência de variáveis obstétricas, biológicas e socioeconômicas nos níveis de ferritina ao nascer. RESULTADOS: A mediana de ferritina foi 130,3 µg/L (n = 129, mínimo de 16,4 e máximo 420,5 µg/L), a média de ferro sérico foi 137,9 μg/dL (n = 144, dp = 39,29) e de hemoglobina, 14,7 g/dL (n = 144, dp = 1,47). O tempo mediano de clampeamento do cordão foi 36 segundos, variando entre sete e 100. A análise bivariada detectou associação entre os níveis de ferritina e a cor da criança, tempo de clampeamento de 60 segundos, tipo de parto, a presença de diabetes gestacional e a renda per capita da família. Renda per capita, número de consultas pré-natais e o comprimento ao nascer contribuíram com 22,0% da variação dos níveis de ferritina na análise múltipla. CONCLUSÕES: A reserva de ferro ao nascer sofreu influência de características biológicas, obstétricas e sociais. O combate à anemia deve envolver a implementação de um critério de clampeamento tardio do cordão umbilical para as diretrizes de trabalho de parto, bem como a criação de políticas voltadas para a redução das desigualdades sociais e melhoria da qualidade do atendimento pré-natal.

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