Reprodutibilidade da pressão arterial medida no ELSA-Brasil com a monitorização pressórica de 24h

Revista de Saúde Pública

Larissa Rangel Nascimento¹  Maria Del Carmen Bisi Molina¹  Carolina Perim Faria¹  Roberto De Sá Cunha¹  José Geraldo Mill¹ 

关键词: Determinação da Pressão Arterial;    métodos;    Reprodutibilidade dos Testes;    Hipertensão;    diagnóstico;    Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial;    métodos;    Estudos Multicêntricos como Assunto;    métodos;    Estudos de Coortes;    Blood Pressure Determination;    methods;    Reproducibility of Results;    Hypertension;    diagnosis;    Blood Pressure Monitoring;    Ambulatory;    methods;    Multicenter Studies as Topic;    methods;    Cohort Studies;   

DOI  :  10.1590/S0034-8910.2013047003825

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Determinar a reprodutibilidade da pressão arterial casual de participantes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) e confirmar o diagnóstico pressórico pela monitorização.MÉTODOS: A pressão arterial casual foi medida em aparelho oscilométrico. Uma subamostra dos participantes do estado do Espírito Santo (N = 255) foi reavaliada com igual metodologia de uma a dez semanas após; além disso, foi realizada monitorização. O diagnóstico de hipertensão seguiu os pontos de corte de 140/90 mmHg ou 130/80 mmHg para a pressão casual e na monitorização, respectivamente. A hipertensão do jaleco branco foi definida pela presença hipertensão na medida casual e normotensão na monitorização e o inverso para a hipertensão mascarada.RESULTADOS: Os dados referem-se a 230 participantes que nas duas ocasiões estavam sem medicação (N1 = 153) ou sob a mesma medicação anti-hipertensiva (N2 = 77). No N1, a normotensão casual foi confirmada em 120 dos 134 pela monitorização. No N2, a monitorização confirmou o controle pressórico em 43 dos 54 participantes com pressão controlada pela medida casual. A concordância geral de diagnósticos entre a pressão casual e monitorada foi de 78% (kappa = 0,44). No grupo N1, seis indivíduos (4%) apresentaram hipertensão do jaleco branco e 23 (25%), mascarada.CONCLUSÕES: A concordância de diagnósticos entre a pressão arterial casual e a monitorada foi moderada. A padronização rigorosa da medida casual adotada no ELSA-Brasil foi capaz de reduzir a hipertensão do jaleco branco. A alta frequência de hipertensão mascarada sugere que a medida pressórica da monitorização indique grau elevado de estresse no trabalho.

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