Morbidade materna extremamente grave: uso do Sistema de Informação Hospitalar

Revista de Saúde Pública

Maria Da Consolação Magalhães²  Maria Teresa Bustamante-teixeira¹ 

[1] ,Prefeitura Municipal de Juiz de Fora Secretaria de Saúde Subsecretaria de Vigilância à SaúdeJuiz de Fora MG ,Brasil

关键词: Complicações na Gravidez;    Morbidade;    Hospitalização;    Mortalidade Materna;    Sistemas de Informação Hospitalar;    Serviços de Saúde Materna;    Pregnancy Complications;    Morbidity;    Hospitalization;    Maternal Mortality;    Hospital Information Systems;    Maternal Health Services;    Complicaciones del Embarazo;    Morbilidad;    Hospitalización;    Mortalidad Materna;    Sistemas de Información en Hospital;    Servicios de Salud Materna;   

DOI  :  10.1590/S0034-89102012005000029

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Estimar a prevalência da morbidade materna extremamente grave e identificar procedimentos hospitalares associados. MÉTODOS: Foram utilizados dados do Sistema de Informação Hospitalar fornecidos pela Secretaria de Saúde de Juiz de Fora, MG, de 2006 a 2007. Foram selecionadas as internações para procedimentos obstétricos (n = 8.620 mulheres) cujo diagnóstico principal compreendia todo o capítulo XV, gravidez, parto e puerpério, da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde, Décima Revisão. Foram identificados os códigos dos procedimentos realizados, procedimentos especiais e atos profissionais que pudessem contemplar o critério de morbidade materna extremamente grave da Organização Mundial da Saúde e outros procedimentos não habitualmente utilizados no período gravídico-puerperal. A análise de regressão logística foi utilizada para identificar associações entre desfecho e variáveis selecionadas. RESULTADOS: A prevalência de morbidade materna foi 37,8/1000 mulheres e a proporção de mortalidade foi 12/100.000 mulheres. O tempo de internação > 4 dias foi 13 vezes mais alto entre as mulheres que apresentaram alguma morbidade. Após análise ajustada, os fatores preditores de morbidade materna extremamente grave foram: tempo de internação, número de internações e filhos natimortos, e os procedimentos/condições mais frequentes foram a transfusão de hemoderivados (15,7/1.000), "permanência a maior" (9,5/1.000) e pré-eclâmpsia grave/eclâmpsia (8,2/1.000). CONCLUSÕES: Foi alta a prevalência de morbidade materna extremamente grave, associada principalmente às internações e variáveis relacionadas ao recém-nascido. O critério para identificação dos casos e o uso do Sistema de Informações Hospitalares mostraram-se úteis para a vigilância da morbimortalidade materna e para ampliar o conhecimento sobre os aspectos que a envolvem, contribuindo para a melhoria na qualidade da assistência à mulher no período gravídico-puerperal.

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