Análise TG-ROC de testes de imunofluorescência no diagnóstico de leishmaniose visceral canina

Revista de Saúde Pública

Rita Maria Da Silva²  Márcia Dalastra Laurenti¹  Almério De Castro Gomes¹  Yeda Lopes Nogueira¹ 

[1] ,Instituto Adolfo Lutz Divisão de Laboratórios Regionais Seção de ParasitologiaRio Claro SP ,Brasil

关键词: Leishmaniose Visceral;    Cães;    Imunofluorescência;    Técnicas de Diagnóstico e Procedimentos;    Sensibilidade e Especificidade;    Estudos Soroepidemiológicos;    Leishmaniasis;    Leishmaniasis;    Dogs;    Fluorescent Antibody Technique;    Diagnostic Techniques and Procedures;    Sensitivity and Specificity;    Seroepidemiologic Studies;    Leishmaniasis Visceral;    Perros;    Técnica del Anticuerpo Fluorescente;    Técnicas y Procedimientos Diagnósticos;    Sensibilidad y Especificidad;    Estudios Seroepidemiológicos;   

DOI  :  10.1590/S0034-89102009005000063

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Analisar a acurácia do diagnóstico de dois protocolos de imunofluorescência indireta para leishmaniose visceral canina. MÉTODOS: Cães provenientes de inquérito soroepidemiológico realizado em área endêmica nos municípios de Araçatuba e de Andradina, na região noroeste do estado de São Paulo, em 2003, e área não endêmica da região metropolitana de São Paulo, foram utilizados para avaliar comparativamente dois protocolos da reação de imunofluorescência indireta (RIFI) para leishmaniose: um utilizando antígeno heterólogo Leishmania major (RIFI-BM) e outro utilizando antígeno homólogo Leishmania chagasi (RIFI-CH). Para estimar acurácia utilizou-se a análise two-graph receiver operating characteristic (TG-ROC). A análise TG-ROC comparou as leituras da diluição 1:20 do antígeno homólogo (RIFI-CH), consideradas como teste referência, com as diluições da RIFI-BM (antígeno heterólogo). RESULTADOS: A diluição 1:20 do teste RIFI-CH apresentou o melhor coeficiente de contingência (0,755) e a maior força de associação entre as duas variáveis estudadas (qui-quadrado=124,3), sendo considerada a diluição-referência do teste nas comparações com as diferentes diluições do teste RIFI-BM. Os melhores resultados do RIFI-BM foram obtidos na diluição 1:40, com melhor coeficiente de contingência (0,680) e maior força de associação (qui-quadrado=80,8). Com a mudança do ponto de corte sugerido nesta análise para a diluição 1:40 da RIFI-BM, o valor do parâmetro especificidade aumentou de 57,5% para 97,7%, embora a diluição 1:80 tivesse apresentado a melhor estimativa para sensibilidade (80,2%) com o novo ponto de corte. CONCLUSÕES: A análise TG-ROC pode fornecer importantes informações sobre os testes de diagnósticos, além de apresentar sugestões sobre pontos de cortes que podem melhorar as estimativas de sensibilidade e especificidade do teste, e avaliá-los a luz do melhor custo-benefício.

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