Otorrinolaringologia pediátrica no Sistema Público de Saúde de Belo Horizonte

Revista de Saúde Pública

Angela Francisca Marques Guerra¹  Denise Utsch Gonçalves¹  Maria Da Conceição Juste Werneck Côrtes¹  Claudia Regina Lindgren Alves¹  Tânia Mara Assis Lima¹ 

[1] ,Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Programa de Pós-graduação em Ciências da SaúdeBelo Horizonte MG ,Brasil

关键词: Otorrinolaringopatias;    Otorrinolaringopatias;    Atenção primária à saúde;    Atenção secundária à saúde;    Atenção à saúde;    Serviços de saúde;    Pré-escolar;    Otorhinolaryngologic diseases;    Otorhinolaryngologic diseases;    Primary health care;    Secondary health care;    Health care;    Health services;    Preschool child;   

DOI  :  10.1590/S0034-89102007000500005

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Analisar a adequação dos encaminhamentos da atenção primária para a secundária em otorrinolaringologia pediátrica. MÉTODOS: Estudo realizado em Belo Horizonte, estado de Minas Gerais, de março de 2004 a maio de 2005. Foram avaliadas 408 crianças pré-escolares encaminhadas da atenção primária para a secundária do setor de otorrinolaringologia com otite, faringoamigdalite, rinossinusite, rinite alérgica e hipertrofia de amígdala/adenóide. As variáveis analisadas foram: concordância dos diagnósticos na atenção primária e secundária, tempo de espera pela consulta, acompanhamento e especialista (médico de família ou pediatra) que examinou a criança na atenção primária. A concordância dos diagnósticos foi avaliada pela análise estatística de kappa. RESULTADOS: Os pacientes tinham em média cinco anos de idade, dos quais 214 (52,5%) eram meninos, o tempo médio de espera pela consulta foi de 3,7 meses. Os diagnósticos na atenção primária e secundária foram, respectivamente: otite (44%, 49%), hipertrofia de amígdala/adenóide (22%, 33%), faringoamigdalite (18%, 23%), rinossunusite (13%, 21%), rinite alérgica (3%, 33%). Análise de concordância kappa foi 0,15 para otite com efusão, 0,35 para otite recorrente, 0,04 para hipertrofia de amígdala/adenóide, 0,43 para faringoamigdalite, 0,05 para rinite alérgica; 0,2 para rinossinusite. Os diagnósticos na atenção primária para encaminhamento à secundária, definidos pelo médico de família ou pelo pediatra que avaliou a criança foram concordantes. CONCLUSÕES: A inadequação dos encaminhamentos da atenção primária para a secundária em otorrinolaringologia foi expressa pelo longo tempo de espera pela consulta e pela baixa concordância de diagnósticos firmados entre os níveis de atenção para os mesmos pacientes avaliados. A atenção primária poderia se tornar mais eficiente se os profissionais fossem mais bem capacitados em otorrinolaringologia.

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