Desigualdades sociodemográficas e suas conseqüências sobre o peso do recém-nascido

Revista de Saúde Pública

Maria Do Carmo Leal¹  Silvana Granado Nogueira Da Gama¹  Cynthia Braga Da Cunha¹ 

[1],Fundação Oswaldo Cruz Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca Departamento de Epidemiologia e Métodos Quantitativos em SaúdeRio de Janeiro RJ ,Brasil

关键词: Peso ao nascer;    Iniqüidade social;    Iniqüidade na saúde;    Eqüidade no acesso;    Saúde materno-infantil;    Cuidado pré-natal;    Birth weight;    Social inequity;    Health inequity;    Equity in access;    Maternal and child health;    Prenatal care;   

DOI  :  10.1590/S0034-89102006000300015

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Analisar as desigualdades sociodemográficas, na assistência pré-natal e ao parto e suas conseqüências sobre o peso ao nascer. MÉTODOS: Estudo realizado em amostra de 10.072 puérperas atendidas em maternidades públicas, conveniadas com o Sistema Único de Saúde, e particulares do Município do Rio de Janeiro, no período de 1999-2001. Para verificar a associação entre peso ao nascer e características maternas, sociodemográficas, biológicas e da assistência pré-natal (índice de Kotelchuck modificado), realizaram-se regressões lineares múltiplas, estratificando as puérperas segundo nível de instrução. Foi utilizada a técnica de bootstrap com intervalos de confiança acurados para as estimativas dos efeitos. RESULTADOS: Na análise bivariada, para quase todas as variáveis estudadas, as médias de peso ao nascer foram menores entre as mães de escolaridade mais baixa. Na análise da regressão múltipla para o grupo de baixa escolaridade, o peso ao nascer associou-se diretamente com o índice de Kotelchuck modificado e a idade gestacional, e inversamente com as variáveis cor da pele preta, hábito de fumar e a experiência de filhos prematuros anteriores. Idade materna e paridade tiveram comportamentos distintos nos extremos e na faixa central dos dados. No grupo de maior escolaridade somente a paridade, a idade gestacional e o índice de Kotelchuck modificado foram significativos e se associaram diretamente com o peso ao nascer. Verificou-se o papel protetor da assistência pré-natal, assim como o efeito negativo do hábito de fumar independente do nível de escolaridade das mães. CONCLUSÕES: As variáveis que explicaram o peso ao nascer dos neonatos de mães com elevada escolaridade foram de natureza biológica, em contraste com os determinantes sociais encontrados no grupo de baixa escolaridade.

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