Via de parto e risco para mortalidade neonatal em Goiânia no ano de 2000

Revista de Saúde Pública

Margareth Rocha Peixoto Giglio²  Joel Alves Lamounier¹  Otaliba Libânio De Morais Neto¹ 

[1] ,Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Departamento de Pós-Graduação em MedicinaBelo Horizonte MG ,Brasil

关键词: Parto normal;    Parto obstétrico;    Mortalidade neo-natal;    Fatores de Risco;    Recém-nascido de baixo peso;    Hospitais privados;    Hospitais públicos;    SUS (BR);    Vaginal delivery;    C-sections;    Neonatal mortality;    Risk factors;    Low-birt-weight newborns;    Private hospitals;    Public hospitals;    delivery;    infant mortality;    bias;    epidemiological study;    Brazilian Health Care System (SUS);   

DOI  :  10.1590/S0034-89102005000300004

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Determinar os fatores responsáveis pela associação entre via de parto normal e maior mortalidade neonatal, em coorte de recém-nascidos. MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectiva, constituído por meio do sistema de linkage a partir dos arquivos do Sistema de Informações de Nascimentos e do Sistema Informações de Mortalidade, onde foram incluídos todos os recém-nascidos de Goiânia, no ano de 2000. Foi realizada análise estratificada da via de parto e das categorias de hospital de nascimento por fatores de risco para a mortalidade neonatal, com cálculo do Risco Relativo, com nível de significância de 5%. As associações estatísticas foram analisadas utilizando o teste qui-quadrado com nível de significância de 5%. RESULTADOS: O parto normal foi mais realizado que o operatório em situações de maior risco para a morte neonatal. Os hospitais públicos, onde o parto normal foi mais freqüente, atenderam a população de maior risco para a morte neonatal. Os hospitais privados sem atendimento ao Sistema Único de Saúde realizaram a cesariana em 84,9% dos casos. Nesses serviços, o parto normal foi realizado principalmente em situações de risco para a morte neonatal como: prematuridade extrema e muito baixo peso ao nascer. CONCLUSÕES: A associação entre parto normal e maior ocorrência de óbito neonatal decorreu de viés de seleção devido à distribuição das gestantes na rede hospitalar e, ainda, da realização quase universal de cesarianas em gestações de baixo risco e do parto normal nas gestações de alto risco para a morte neonatal.

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