Amputações de extremidades inferiores por diabetes mellitus: estudo caso-controle

Revista de Saúde Pública

Mônica Antar Gamba²  Sabina Léa Davidson Gotlieb¹  Denise Pimentel Bergamaschi¹  Lucila A C Vianna² 

[1] ,Universidade Federal de São Paulo Departamento de Enfermagem São Paulo SP ,Brasil

关键词: Diabetes mellitus não insulino-dependente;    Amputação;    Extremidade inferior;    Estudos de casos e controles;    Fatores de risco;    Fatores socioeconômicos;    Diabetes mellitus;    non-insulin-dependent;    Amputation;    Lower extremity;    Case-control studies;    Risk factors;    Socioeconomic factors;   

DOI  :  10.1590/S0034-89102004000300010

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: As amputações de extremidades inferiores são cada vez mais freqüentes em pessoas com diabetes mellitus, tornando-se importante problema de saúde pública, no Brasil e no mundo. O estudo objetivou detectar fatores associados a amputações de extremidades inferiores, em pessoas com diabetes mellitus. MÉTODOS: Realizou-se estudo caso controle emparelhado. Foram identificados 117 pessoas com diabetes mellitus e submetidas a amputações de extremidades inferiores, na rede de serviços do Município de São Paulo. Os casos foram comparados com 234 controles, pessoas com diabetes mellitus, mas não submetidas a amputações. As variáveis consideradas no emparelhamento foram sexo, idade e duração da doença. Características sociodemográficas, de hábitos de vida, clínicas e relativas à educação em saúde em diabetes mellitus foram incluídas. Inicialmente, foi realizada análise univariada, verificando a presença de associações entre amputações e variáveis exploratórias. Foi utilizado modelo de regressão logística condicional para a análise multivariada, com adoção do odds ratio como medida de associação. RESULTADOS: Observou-se existência de associação entre amputação e hábito de fumar, última glicemia (superior a 200 mg/dl), presença da polineuropatia simétrica distal e da vasculopatia periférica. O tratamento do diabetes mellitus e o comparecimento às consultas de enfermagem foram importantes fatores associados à prevenção dessas amputações. CONCLUSÕES: O reconhecimento dos determinantes e dos fatores intervenientes para o acometimento desse agravo levarão à redução dos custos na área e à melhoria da qualidade da assistência prestada na rede de serviços de saúde pública.

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