Minimizando perdas e maximizando eficiência na detecção de casos de desnutrição aguda severa

Revista de Saúde Pública

Michael E Reichenheim²  Maria Helena Hasselmann¹ 

[1] ,Universidade do Estado do Rio de Janeiro Instituto de Medicina Social Departamento de EpidemiologiaRio de Janeiro RJ ,Brasil

关键词: Desnutrição protéico-energética;    Métodos epidemiológicos;    Estudos de casos e controles;    Valores de referência;    Seleção de pacientes;    Triagem de massa;    Viés de seleção;    Amostragem;    Transtornos nutricionais;    Antropometria;    Desnutrição aguda severa;    Rastreamento;    Captação de casos;    Ponto de corte;    Protein-energy malnutrition;    Epidemiologic methods;    Case control studies;    Reference value;    Patient selection;    Mass screening;    Selection bias;    Sampling studies;    Acute severe malnutrition;    Screening;    Case selection;    Cut-off point;   

DOI  :  10.1590/S0034-89102001000100009

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Alguns dos muitos desafios enfrentados por epidemiologistas são planejar adequadamente e otimizar o processo de captação de sujeitos em termos de efetividade e eficiência. Nesse sentido, no contexto de um estudo caso-controle envolvendo desnutrição aguda severa, usa-se o procedimento de captação em duas etapas. Os objetivos da pesquisa são identificar o melhor ponto de corte do indicador de rastreamento e obter equilíbrio entre perdas, eficiência da desnutrição severa e uso do procedimento em duas etapas. MÉTODOS: São usadas informações de 154 crianças abaixo de dois anos, em dois hospitais. Para a exploração do ponto de corte ótimo de peso para idade (PI), são de interesse as proporções de falso-negativos (PFN), falso-positivos (PFP) e percentual de ganho (temporal) total (pgt). O índice de peso para comprimento (PC) (ponto de corte de -2 desvios-padrão) é usado como padrão diagnóstico de desnutrição aguda severa. RESULTADOS: A magnitude de falso-negativos declinou rapidamente até o percentil 3 (P3) de PI e chegou a zero próximo de P9. Nesse ponto, a PFP esteve em torno de 0,4. O pgt decresceu acentuadamente até o P4, declinando suavemente até P10 (54,5%). CONCLUSÕES: Pode-se recomendar o P10 de PI, ponto de corte de rastreamento em que a eficiência é expressiva sem maiores perdas de verdadeiros casos de desnutrição aguda severa.

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