Correlação diagnóstica anatomoclínica. Aferição retrospectiva do diagnóstico clínico em necrópsias

Revista de Saúde Pública

Marcos Célio De Almeida²  Luiz Antonio Andrade Machado Couto¹  Luiz Henrique Fernandes Da Silva¹  Silvio Dos Santos Carvalhal¹ 

[1] ,Universidade de Brasília Faculdade de Ciências da Saúde Departamento de Medicina ComplementarBrasília DF ,Brasil

关键词: Diagnóstico;    Autópsia;    Erros de diagnóstico;    Avaliação;    Diagnosis;    Autopsy;    Diagnostic error;    Evaluation;   

DOI  :  10.1590/S0034-89101989000400003

来源: SciELO

【 摘 要 】

Analisaram-se retrospectivamente 200 necrópsias, correlacionando-se os diagnósticos clínicos e anatomopatológicos. Foram consideradas 20 entidades nosológicas para confronto. Os diagnósticos não formulados em vida, embora observados na necrópsia (falso negativo), e que apresentaram os maiores percentuais em relação aos respectivos totais de achados necroscópicos, foram: pielonefrite aguda (100%), embolia pulmonar (87,50%), aneurisma dissecante da aorta (66,66%) e broncopneumonia (58,16%). Os diagnósticos formulados em vida que não tiveram confirmação pela necrópsia (falso positivo), e que apresentaram os maiores percentuais em relação aos respectivos totais dos diagnósticos clínicos, foram: tuberculose (69,50%), paracoccidioidomicose (57,14%), septicemia (53,13%) e doença de Chagas (44,44%). Houve concordância diagnóstica em 97 (48,50%) dos 200 casos. Em 19 (9,50%) deles o desacordo diagnóstico, se antes verificado, poderia ter implicado alterações do prognóstico. Enfatiza-se a importância da necrópsia para uma adequada correlação anatomoclínica e discute-se os achados em relação a estudos prévios.

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