Reversão da amaurose em caso de retinopatia esclopetária

Revista Brasileira de Oftalmologia

Thaíne Garcia Cruz Carvalho¹  Leandro Cabral Zacharias¹  Carla Moreira Albhy¹  Walter Y. Takahashi¹ 

关键词: Cegueira;    Coriorretinite/diagnóstico;    Traumatismos oculares;    Ferimentos por arma de fogo;    Retina/lesões;    Relatos de casos;    Blindness;    Chorioretinitis/diagnosis;    Eye injuries;    Wounds;    gunshot;    Retina/injuries;    Case reports;   

DOI  :  10.5935/0034-7280.20140078

来源: SciELO

【 摘 要 】

A retinopatia esclopetária é uma manifestação rara de trauma ocular que pode ou não penetrar a órbita. O objetivo desse trabalho é relatar um caso de retinopatia esclopetária após trauma orbitário por bala de arma de fogo com amaurose total inicial no olho acometido, que evoluiu ao longo de semanas com recuperação visual parcial. Relatamos um caso de um paciente com 12 anos, sexo masculino, vítima de ferimento por arma de fogo, que apresentava ao exame oftalmológico inicial do olho direito pupila não reagente com acuidade visual (AV) de sem percepção luminosa (SPL) e diagnóstico de retinopatia esclopetária nesse olho. O olho esquerdo apresentava-se normal. O paciente foi submetido à exérese do projétil alojado na cavidade orbitária. No 14° pós-operatório, o paciente referiu enxergar claridade, apresentava AV de conta dedos a 30 cm. Ao longo dos primeiros meses, o paciente apresentou melhora constante da AV e com oito meses de seguimento, apresentava AV de 0,15. Na retinopatia esclopetária, a AV geralmente é baixa. Ainda não é claro atualmente se a perda visual é ocasionada por lesão à retina, ao nervo óptico, ou um misto dos dois componentes. Casos de amaurose total após trauma geralmente não apresentam prognóstico visual. Porém, alguns pacientes podem apresentar melhora da AV, como no caso aqui descrito. Conclui-se assim que em casos traumáticos contusos em pacientes com baixa AV inclusive SPL, deve-se acompanhar esses pacientes e tratar, se necessário, pela possibilidade de recuperação visual.

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