Tratamento do lagoftalmo paralítico com a utilização do implante de peso de ouro recoberto pela aponeurose do músculo levantador palpebral

Revista Brasileira de Oftalmologia

Sergio Lessa²  Marcelo Nanci¹  Eduardo Flores²  Roberto Sebastiá² 

[1] ,Pontifícia Universidade Católica do Rio de JaneiroRio de Janeiro RJ

关键词: Paralisia facial;    Doenças palpebrais;    Doenças palpebrais;    Ouro;    Procedimentos cirúrgicos oftalmológicos;    Facial palsy;    Eyelid diseases;    Eyelid diseases;    Gold;    Ophthalmologic surgical procedures;   

DOI  :  10.1590/S0034-72802009000100006

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Demonstrar a redução das complicações e melhora do resultado estético da correção do lagoftalmo paralítico com utilização de implantes de peso ouro através do recobrimento pela aponeurose do músculo levantador palpebral. MÉTODOS:Foram estudados vinte e nove pacientes portadores de paralisia facial idiopática com evolução clínica superior a 4 anos submetidos à correção cirúrgica do lagoftalmo paralítico com a utilização de uma modificação da técnica do implante de peso de ouro recoberto pela aponeurose do músculo levantador palpebral (Gladstone,1996) entre junho de 1997 e dezembro de 2006. Nenhum deles havia se submetido previamente a tratamentos cirúrgicos. RESULTADOS:Todos os pacientes apresentaram adaptação favorável dos implantes. Não houve casos de extrusão, deslocamento ou infecção, com melhora significativa da sintomatologia clínica e redução do lagoftalmo paralítico no período de acompanhamento pós-operatório que variou de 8 meses a 4 anos. CONCLUSÃO:Através da ampla dissecção da aponeurose do músculo levantador palpebral para recobrimento completo do implante do peso de ouro nós obtivemos excelentes resultados. O contorno da superfície cutânea pré-tarsal apresentou-se homogêneo, evitou-se a extrusão do implante e, comparativamente aos resultados apresentados pela técnica inicialmente descrita por Gladstone na qual realizava-se apenas a plicatura da aponeurose do músculo levantador palpebral sobre o implante de ouro, obtivemos um melhor controle do posicionamento final da pálpebra superior após o recobrimento do implante.

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