Análise da implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem em uma unidade de reabilitação

Revista Brasileira de Enfermagem

Rinaldo De Souza Neves¹  Helena Eri Shimizu¹ 

[1] ,Universidade de Brasília Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde Brasília DF

关键词: Avaliação em enfermagem;    Processos de enfermagem;    Assistência ao paciente;    Enfermagem em reabilitação;    Nursing assessment;    Nursing process;    Patient care;    Rehabilitation nursing;    Evaluación en enfermería;    Procesos de enfermería;    Atención al paciente;    Enfermería en rehabilitación;   

DOI  :  10.1590/S0034-71672010000200009

来源: SciELO

【 摘 要 】

O estudo tem como objetivo analisar a execução das etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Utilizou-se abordagem quantitativa, exploratória e retrospectiva. Realizou-se análise retrospectiva de 25 prontuários que continham 25 formulários de históricos, 12 de diagnósticos, 100 de prescrição e 100 de evolução de enfermagem. Os resultados demonstraram dificuldades dos enfermeiros para operacionalização da SAE, pois, embora todas as etapas da SAE: histórico, diagnóstico, prescrição, evolução e anotação de enfermagem sejam realizadas, verificou-se que ocorre o preenchimento, com maior freqüência, da prescrição e histórico, e com menor freqüência da evolução e diagnóstico de enfermagem. Em suma, constata-se que a implementação da SAE ocorre de forma ainda bastante fragmentada, o que indica a necessidade de reorganização dessa metodologia de assistência, sobretudo por meio do investimento na educação permanente dos enfermeiros, para melhorar a qualidade do cuidado ao cliente.

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