Efeitos antimicrobianos de cetamina em combinação com propofol: um estudo in vitro

Revista Brasileira de Anestesiologia

Zekine Begec²  Aytac Yucel²  Yusuf Yakupogulları¹  Mehmet Ali Erdogan²  Yucel Duman¹  Mahmut Durmus²  M. Ozcan Ersoy² 

[1] ,Inonu University Faculdade de Medicina Departamento de Anestesiologia e ReanimaçãoMalatya,Turquia

关键词: Atividade antimicrobiana;    Cloreto de benzetônio;    Cetamina;    Cetofol;    Propofol;    Antimicrobial activity;    Benzethonium chloride;    Ketamine;    Ketofol;    Propofol;    Actividad antimicrobiana;    Cloruro de benzetonio;    Cetamina;    Cetofol;    Propofol;   

DOI  :  10.1016/j.bjan.2012.09.003

来源: SciELO

【 摘 要 】

EXPERIÊNCIA E OBJETIVOS: Cetamina e propofol são os anestésicos gerais que também exibem efeitos antimicrobianos e promotores do crescimento microbiano, respectivamente. Embora esses agentes sejam frequentemente aplicados em combinação durante o uso clínico, não há dados sobre seu efeito total no crescimento microbiano na administração combinada. Nesse estudo, investigamos o crescimento de alguns microrganismos em uma mistura de cetamina e propofol. MÉTODO: Nesse estudo, utilizamos cepas padronizadas: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa e Candida albicans. Realizamos uma análise de tempo-crescimento para avaliar as taxas de crescimento microbiano em propofol 1%. A atividade antimicrobiana de cetamina, isoladamente e em propofol, foi estudada pelo método de microdiluição. RESULTADOS: Em propofol, as cepas estudadas cresceram de concentrações de 10³-10(4) ufc/mL para > 10(5) ufc/mL, dentro de 8-16 horas, dependendo do tipo de microrganismo. Foram determinadas a concentração inibitória mínima (CIM) e a concentração bactericida mínima (CBM) (para Candida, concentração fungicida mínima) de cetamina, como se segue (CIM, CBM): E. coli 312,5, 312,5 µg/mL; S.aureus 19,5, 156 µg/mL; P. aeruginosa 312,5, 625 µg/mL; e C. albicans 156, 156 µg/mL. Na mistura cetamina + propofol, cetamina exibiu atividade antimicrobiana para E. coli, P. aeruginosa e C. albicans em CBMs a 1250, 625 e 625 µg/mL, respectivamente. O crescimento de S. aureus não foi inibido nessa mistura (concentração de cetamina = 1250 µg/mL). CONCLUSÃO: Cetamina preservou sua atividade antimicrobiana de maneira dose-dependente contra alguns microrganismos em propofol, que é robusta solução promotora de crescimento microbiano. O uso combinado de cetamina e propofol na aplicação clínica de rotina pode diminuir o risco de infecção causada por contaminação acidental. Entretanto, deve-se ter em mente que cetamina não pode reduzir todas as ameaças patogênicas na mistura com propofol.

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