Oxigênio suplementar em cesariana eletiva sob raquianestesia: manejar um punhal com cuidado

Revista Brasileira de Anestesiologia

Saban Yalcin²  Harun Aydoğan²  Ahmet Kucuk²  Hasan Husnu Yuce²  Nuray Altay²  Mahmut Alp Karahan²  Evren Buyukfirat²  Aysun Camuzcuoğlu¹  Adnan İncebıyık¹  Funda Yalcin¹  Nurten Aksoy¹ 

[1],Harran University Faculdade de Medicina Departamento de Anestesiologia e ReanimaçãoSanliurfa,Turquia

关键词: GASES;    Oxigênio;    Oxigenoterapia;    CIRURGIA;    Cesárea;    Estresse Oxidativo;    TÉCNICAS ANESTÉSICAS;    Regional;    subaracnoidea;    Anesthesia;    Spinal;    Cesarean Section;    Oxidative Stress;    Oxygen;    Oxygen Inhalation Therapy;    GASES;    Oxígeno;    CIRUGÍA;    Cesárea;    Estrés Oxidativo;    Oxigenoterapia;    TÉCNICAS ANESTÉSICAS;    Regional;    subaracnoidea;   

DOI  :  10.1016/j.bjan.2013.04.005

来源: SciELO

【 摘 要 】

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Nosso objetivo foi investigar o efeito de 21% e 40% de oxigênio suplementar sobre o estresse oxidativo materno e neonatal em cesariana eletiva (CE) sob raquianestesia. MÉTODOS: Foram incluídas no estudo 80 parturientes com gestação a termo, submetidas à CE sob raquianestesia. As pacientes foram randomicamente alocadas em dois grupos para receberem 21% (grupo Ar) ou 40% (grupo oxigênio) de oxigênio a partir do momento da incisão até o fim da cirurgia. Amostras de sangue das parturientes e da artéria umbilical (AU) foram coletadas antes e depois da cirurgia. A capacidade antioxidante total (CAT), o estado oxidante total (EOT) e o índice de estresse oxidativo (IEO) foram medidos. RESULTADOS: Idade, peso, altura, paridade, semana de gestação, tempo de incisão espinhal, tempo de incisão cirúrgica para extrair o feto, tempo de extração do feto, tempo de cirurgia, escores de Apgar no primeiro e quinto minutos e peso ao nascer foram semelhantes entre os grupos (p > 0,05 em todas as comparações). Não houve diferença entre os grupos em relação aos níveis pré-operatórios de CAT, EOT e IEO (p > 0,05 em todas as comparações). Os níveis maternos pós-operatórios de CAT, EOT e IEO aumentaram significativamente no grupo oxigênio (p = 0,047; < 0,001 e 0,038, respectivamente). Nas artérias umbilicais, os níveis da CAT aumentaram significativamente no grupo oxigênio (p = 0,003) e os de EOT e IEO aumentaram significativamente no grupo Ar (p = 0,02 e < 0,001, respectivamente). CONCLUSÕES: A diferença em relação ao impacto sobre o estresse oxidativo materno e fetal da suplementação de 40% em comparação com a de 21% exige estudos adicionais em ampla escala que investiguem o papel da suplementação de oxigênio durante CE sob raquianestesia.

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