Efeito da rotação da cabeça na pressão intraocular em decúbito ventral: estudo randomizado

Revista Brasileira de Anestesiologia

M. Nuri Deniz²  Arzum Erakgün²  Nezih Sertöz²  Suzan Güven Yılmaz¹  Halil Ateş¹  Elvan Erhan² 

[1] ,Universidade Ege Faculdade de Medicina Departamento de Anestesiologia e Reanimação,Turquia

关键词: Decúbito ventral;    Movimentos da Cabeça;    Rotação;    TÉCNICAS DE MEDIÇÃO;    Pressão intraocular.;    Intraocular Pressure;    Head Movements;    Rotation;    Prone position;    Decúbito ventral;    Movimientos de la Cabeza;    Rotación;    TÉCNICAS DE MEDICIÓN;    Presión intraocular.;   

DOI  :  10.1590/S0034-70942013000200009

来源: SciELO

【 摘 要 】

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A elevação da pressão intraocular (PIO), que diminui a pressão de perfusão do nervo óptico, é aumentada pelo posicionamento em decúbito ventral. O objetivo de nosso estudo foi comparar o efeito da rotação lateral da cabeça a 45º em decúbito ventral no aumento da PIO de olhos posicionados para cima e olhos posicionados para baixo em pacientes submetidos à nefrolitotomia percutânea (NLPC). MÉTODOS: Quarenta e cinco pacientes foram randomicamente alocados em dois grupos. A PIO dos pacientes foi registrada bilateralmente em posição supina antes do início da operação. Os pacientes foram posicionados em decúbito ventral. A cabeça foi posicionada sobre um apoio sem compressão externa direta em ambos os olhos. Os pacientes do Grupo I foram estritamente mantidos em pronação neutra, enquanto os pacientes do Grupo II foram posicionados em pronação com rotação da cabeça a 45º para o lado direito. No fim da operação, os pacientes foram reposicionados em decúbito dorsal e a PIO foi imediatamente medida. RESULTADOS: Não houve diferença entre os dados demográficos, na duração da cirurgia, perda de sangue e reposição de líquido dos pacientes. Os valores pós-cirúrgicos da PIO em decúbito ventral aumentaram significativamente em comparação com os valores pré-operatórios em ambos os grupos (p < 0,05). Após a cirurgia em decúbito ventral, os valores da PIO nos olhos posicionados para cima no Grupo II foram significativamente menores do que no Grupo I e nos olhos posicionados para baixo no Grupo II (p < 0,05). CONCLUSÃO: A posição em decúbito ventral aumenta a PIO. Nos pacientes posicionados em decúbito ventral com rotação lateral da cabeça a 45º, a PIO nos olhos posicionados para cima foi significativamente menor.

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