Parada cardíaca súbita em anestesia geral como a primeira manifestação da origem anômala de artéria coronária esquerda

Revista Brasileira de Anestesiologia

Maurício Daher²  André Rodrigues Zanatta¹  Benhur David Henz¹  Marcelo Carneiro Da Silva¹  Simone Nascimento Dos Santos¹  Luiz Roberto Leite¹ 

[1] ,Universidade de Brasília Hospital Universitário de Brasília Centro de Anestesiologia,Brasil

关键词: ANATOMIA;    ANESTESIA;    Geral;    COMPLICAÇÕES;    Parada cardiorrespiratória;    Morte Súbita;    Vasos Coronários;    Anesthesia;    Coronary Vessel Anomalies;    Death;    Sudden;    Cardiac;    Heart Arrest;    ANATOMÍA;    ANESTESIA;    General;    COMPLICACIONES;    Parada cardíaca;    Muerte Súbita;    Vasos Coronarios;   

DOI  :  10.1590/S0034-70942012000600013

来源: SciELO

【 摘 要 】

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O relato de caso descreve uma situação rara e potencialmente fatal associada à administração de anestesia. Nosso objetivo foi discutir as causas de parada cardíaca súbita no período perioperatório em pacientes aparentemente saudáveis e a fisiopatologia das anomalias de origem das artérias coronárias como uma causa de parada cardíaca súbita. RELATO DE CASO: Uma mulher de 44 anos, sem sintomas prévios de doença coronariana ou arritmias, apresenta parada cardíaca súbita durante a instalação de anestesia geral em duas situações distintas. No primeiro episódio, a paciente apresentava-se com quadro de abdômen agudo, porém hemodinamicamente estável. Após a indução anestésica, ocorreu bradicardia e hipotensão arterial, refratárias à reposição de volume e vasopressores. O quadro evoluiu para assistolia. A paciente foi reanimada com sucesso e recebeu alta em boas condições. No segundo episódio, um ano após o primeiro, a paciente se encontrava em boas condições clínicas para feitura de uma cirurgia eletiva. Após a indução anestésica, a paciente desenvolveu taquicardia ventricular seguida por assistolia, que foi prontamente revertida. Após extensa investigação, foi identificada uma origem anômala da artéria coronária esquerda. CONCLUSÕES: Nosso relato é ilustrativo ao enfatizar que uma investigação diagnóstica minuciosa deve ser feita nos casos de parada cardíaca súbita perioperatória, mesmo em pacientes aparentemente saudáveis.

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