Incidência de síndrome dolorosa regional após cirurgia para descompressão do túnel do carpo: existe correlação com a técnica anestésica realizada?

Revista Brasileira de Anestesiologia

Veronica Vieira Da Costa¹  Sandro Barbosa De Oliveira¹  Maria Do Carmo Barreto Fernandes¹  Renato Ângelo Saraiva² 

[1] ,Hospital SARAHBrasília

关键词: TÉCNICAS ANESTÉSICAS;    TÉCNICAS ANESTÉSICAS;    TÉCNICAS ANESTÉSICAS;    TÉCNICAS ANESTÉSICAS;    TÉCNICAS ANESTÉSICAS;    TÉCNICAS ANESTÉSICAS;    Complex Regional Pain Syndromes;    Carpal Tunnel Syndrome;    Anesthesia;    Nerve Block;    Brachial Plexus;    Clonidine;    TÉCNICAS ANESTÉSICAS;    TÉCNICAS ANESTÉSICAS;    TÉCNICAS ANESTÉSICAS;    TÉCNICAS ANESTÉSICAS;   

DOI  :  10.1590/S0034-70942011000400004

来源: SciELO

【 摘 要 】

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A síndrome dolorosa complexa regional (SDCR), anteriormente conhecida como distrofia simpático-reflexa, descreve um conjunto de sinais e sintomas que incluem dor, sudorese e instabilidade vasomotora. A dor geralmente é desencadeada por estímulo nocivo em um nervo periférico e se mostra desproporcional ao estímulo desencadeante. Seu aparecimento após cirurgia não é incomum, variando com a intervenção. Após descompressão do túnel do carpo (DTC), descreve-se incidência de 2,1% a 5%. O bloqueio simpático pode prevenir o aparecimento de SDCR, mas nenhum estudo validou essa técnica como prevenção da SCR após cirurgia para DTC. O objetivo do estudo foi definir a incidência de SDCR após cirurgia de DTC e sua relação com quatro técnicas de anestesia. MÉTODO: Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente e receberam uma das técnicas: anestesia geral, anestesia venosa regional com lidocaína, anestesia venosa regional com lidocaína e clonidina ou bloqueio de plexo axilar. No pós-operatório, foram acompanhados por uma enfermeira que desconhecia a técnica utilizada, fazendo-se o seguimento pelo prontuário eletrônico até 6 meses depois da anestesia. Nesse período, foram pesquisados sinais e sintomas típicos de SDCR e, em caso positivo, instituiu-se o tratamento. Foi realizada avaliação descritiva, empregando-se o Qui-quadrado. RESULTADOS: Foram estudados 301 pacientes. Destes, 25 desenvolveram SDCR configurando uma incidência de 8,3%. Não houve predominância entre as técnicas de anestesia. Foram pesquisados outros fatores como: tabagismo, profissão e outras doenças concomitantes e nenhum mostrou relação com o desenvolvimento de SDCR após DTC. CONCLUSÕES: A incidência de SDCR após cirurgia para DTC é de 8,3% sem relação com as técnicas anestésicas estudadas.

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