Avaliação clínica de duas ke0 no mesmo modelo farmacocinético de propofol: estudo da perda e recuperação da consciência

Revista Brasileira de Anestesiologia

Ricardo Francisco Simoni²  Luis Otávio Esteves²  Luiz Eduardo De Paula Gomes Miziara¹  Luiz Marciano Cangiani²  Gustavo Groth Oliveira Alves²  André Luz Pereira Romano²  Paula Úrica Hansen²  Pedro Thadeu Galvão Vianna¹ 

[1] ,CMC CET Instituto Penido Burnier

关键词: ANESTÉSICOS;    Venoso;    FARMACOLOGIA;    EQUIPAMENTOS;    Bomba de Infusão;    Pharmacokinetics;    Propofol;    administration and dosage;    Intraoperative Awareness;    Drug Delivery Systems;    ANESTÉSICO;    Venoso;    propofol;    COMPLICACIONES;    despertar intraoperatorio;   

DOI  :  10.1590/S0034-70942011000400002

来源: SciELO

【 摘 要 】

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A constante de equilíbrio entre o plasma e o sítio efetor (ke0) é utilizada pelos modelos farmacocinéticos para prever a concentração do fármaco em seu local de ação (Ce). Seria interessante que a Ce de propofol fosse semelhante na perda e na recuperação da consciência. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho clínico de duas diferentes ke0 (rápida = 1,21 min-1 e lenta = 0,26 min-1) com relação à Ce durante a perda e a recuperação da consciência, usando o modelo farmacocinético de Marsh. MÉTODO: Participaram deste estudo 20 voluntários adultos sadios do sexo masculino. Em todos os voluntários, administrou-se propofol em regime de infusão alvo-controlada, modelo farmacocinético de Marsh ke0 rápida e, em outra oportunidade, usou-se o mesmo modelo farmacocinético com a ke0 lenta. Inicialmente, o propofol foi infundido em concentração-alvo plasmática de 3,0µg.mL-1. A perda de consciência e a recuperação de consciência basearam-se na resposta ao estímulo verbal. A Ce foi anotada no momento da perda e da recuperação da consciência. RESULTADOS: Na perda e na recuperação da consciência a Ce pela ke0 rápida foi diferente (3,64 ± 0,78 e 1,47 ± 0,29µg.mL-1, respectivamente, p < 0,0001), enquanto com a ke0 lenta a Ce foi semelhante (2,20 ± 0,70 e 2,13 ± 0,43µg.mL-1, respectivamente, p = 0,5425). CONCLUSÕES: Do ponto de vista clínico, a ke0 lenta (0,26 min-1) incorporada ao modelo farmacocinético de Marsh apresentou melhor desempenho que a ke0 rápida (1,21 min-1), uma vez que a concentração de propofol prevista em seu local de ação na perda e recuperação da consciência foi semelhante.

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