Hiperalgesia induzida por opioides (HIO)

Revista Brasileira de Anestesiologia

Plínio Da Cunha Leal²  Jefferson Clivatti¹  João Batista Santos Garcia¹  Rioko Kimiko Sakata¹ 

[1] ,UNIFESP EPM SBA

关键词: ANALGÉSICOS;    COMPLICAÇÕES;    ANALGESICS;    COMPLICATIONS;    ANALGÉSICOS;    COMPLICACIONES;   

DOI  :  10.1590/S0034-70942010000600011

来源: SciELO

【 摘 要 】

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Opioides são medicamentos frequentemente usados para o controle da dor que, contudo, podem causar hiperalgesia. A circunstância pela qual esse fenômeno pode ocorrer não está inteiramente esclarecida. O objetivo desta revisão foi descrever os mecanismos, os fatores implicados e a modulação por medicamentos. CONTEÚDO: Foram descritos os fatores implicados no desenvolvimento da hiperalgesia induzida por opioides (HIO), como duração de uso, dose e tipo de opioide. Os mecanismos incluem o sistema glutamatérgico e receptores N-metil-D-aspartato (NMDA), ativação de ciclo-oxigenase (COX) espinal, aminoácidos excitatórios, dinorfina, citocinas e quimocinas; prostaglandinas e facilitação descendente. A modulação de hiperalgesia pode ser feita com antagonistas de receptores NMDA, agonistas adrenérgicos-alfa2 e inibidores de COX. CONCLUSÕES: O assunto é bastante complexo, envolvendo uma série de mecanismos fisiopatológicos que podem contribuir para a HIO e o desconforto do paciente, trazendo consequências que podem ser danosas.

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