Reperfusão rápida e homogênea como fator de risco da síndrome pós-reperfusão hepática durante transplante ortotópico de fígado

Revista Brasileira de Anestesiologia

Lucas Cordoví De Armas²  Rosa E. Jiménez Paneque¹  Boris Gala López¹  Edin Ismael Rápalo Romero¹  Ydriss Añuez Castillo¹  Marina Beatriz Vallongo Menéndez¹ 

[1] ,Hospital Clínico Quirúrgico Heramanos Ameijeiras Serviço de Anestesiologia

关键词: CIRURGIA;    Transplante;    FATORES DE RISCO;    REPERFUSÃO;    SURGERY;    Transplantation;    RISK FACTORS;    REPERFUSION;    CIRUGÍA;    Transplante;    FACTORES DE RIESGO;    REPERFUSIÓN;   

DOI  :  10.1590/S0034-70942010000200007

来源: SciELO

【 摘 要 】

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A revascularização do órgão transplantado é um momento crucial no transplante ortotópico de fígado (TOF). Aproximadamente um terço dos pacientes desenvolve síndrome pós-reperfusão hepática (SPR), uma combinação de hipotermia, desordens metabólicas e instabilidade cardiovascular que podem levar à parada cardíaca. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação velocidade-qualidade (RVQ) da reperfusão do órgão transplantado como fator independente de predição da SPR. MÉTODOS: Todos os pacientes elegíveis que se submeteram ao TOF em nossa instituição de 1987 a março de 2009 foram incluídos. O OR ajustado da associação RVQ-SPR foi obtido através do modelo de regressão logística, incluindo oito variáveis de confusão. RESULTADOS: A proporção de pacientes que desenvolveram SPR foi maior nos pacientes com RVQ identificada como boa (75,8%) do que naqueles com RVQ média ou baixa; o risco relativo ao comparar a RVQ de boa qualidade com a RVQ de baixa qualidade foi de 12,9 (IC 95%: 2,1 - 528,8). O OR ajustado foi de 132,9 (IC 95%: 10,5 - 1688,6) quando a RVQ de boa e baixa qualidade foram comparadas e de 90,9 (IC 95%: 13,8-645,2) comparando a RVQ boa com a intermediária. CONCLUSÕES: De acordo com nossos resultados, a RVQ pode ser considerada um bom fator preditivo da SPR.

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