Vias aéreas e conteúdo gástrico no paciente obeso

Revista Brasileira de Anestesiologia

Leonardo De Andrade Reis¹  Guilherme Frederico Ferreira Dos Reis¹  Milton Roberto Marchi De Oliveira¹ 

[1] ,Casa de Saúde Campinas

关键词: COMPLICAÇÕES;    DOENÇAS;    FISIOLOGIA;    Gastrintestinal;    INTUBAÇÃO TRAQUEAL;    VENTILAÇÃO;    VENTILAÇÃO;    COMPLICATIONS;    DISEASES;    PHYSIOLOGY;    Gastrointestinal;    TRACHEAL INTUBATION;    VENTILATION;    VENTILATION;   

DOI  :  10.1590/S0034-70942010000100012

来源: SciELO

【 摘 要 】

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O presente artigo teve como objetivo rever as referências bibliográficas e questionar o conceito de que o obeso deve ser considerado de estômago cheio, questionando, consequentemente, a forma como a via aérea deve ser abordada na indução da anestesia geral, considerada de difícil acesso devido à obesidade. CONTEÚDO: Classicamente, o paciente obeso é considerado de estômago cheio, levando a condutas protetoras das vias aéreas durante a indução da anestesia geral. Frequentemente, são realizadas intubações com o paciente acordado ou intubação de sequência rápida. Porém tal conceito baseia-se em um único trabalho da literatura, citado por diversos outros autores. O obeso também é considerado difícil de intubar, criando receio a respeito do sucesso da abordagem da via aérea. Os trabalhos da literatura, entretanto, contestam tais conceitos, o que leva ao questionamento das técnicas de acesso às vias aéreas. CONCLUSÕES: Os trabalhos da literatura mostram que o esvaziamento gástrico no obeso não é lentificado como se acreditava, assim como o conteúdo gástrico não é maior que no paciente não obeso; portanto, a intubação em plano anestésico pode ser realizada com segurança. Apesar de a obesidade, isoladamente, não causar falha na intubação, outros sinais podem ser usados para prever intubação difícil.

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