Avaliação dos níveis séricos de hormônios tireóideos em revascularização miocárdica

Revista Brasileira de Anestesiologia

Elaine Rahal Rodas Messias¹  José Otávio Costa Auler Jr²  Maria José Carvalho Carmona¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Hospital das Clínicas

关键词: CIRURGIA;    Cardíaca;    HORMÔNIOS;    HORMONES;    SURGERY;    Cardiac;   

DOI  :  10.1590/S0034-70942007000500004

来源: SciELO

【 摘 要 】

JUSTIFICATIVAS E OBJETIVOS: Os hormônios tireóideos tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) regulam o anabolismo de proteínas, lipídios e carboidratos e aumentam o consumo de oxigênio. Estresse cirúrgico e circulação extracorpórea (CEC) podem alterar os níveis hormonais ativos por meio de interferência na conversão periférica e diminuição do nível sérico de T3 sem alterações da tirotrofina (TSH), caracterizando a síndrome eutireóidea. Objetivou-se comparar os níveis séricos de T3, T4 e TSH em pacientes submetidos à revascularização miocárdica (RM) com ou sem utilização de CEC. MÉTODO: Foram estudados 18 pacientes com programação para cirurgia eletiva de RM, sendo: Grupo CEC (n = 9): pacientes submetidos à CEC e Grupo sem CEC (n = 9): pacientes não submetidos à CEC. Realizou-se dosagem de T3, T4 e TSH séricos antes da indução anestésica (início SO), ao término da cirurgia (final SO), no primeiro dia (1º PO) e no segundo dia de pós-operatório (2º PO). Na análise estatística (Análise de Variância de medidas repetidas, teste de Mann-Whitney e prova de Friedman) considerou-se significativo p < 0,05. RESULTADOS: Ocorreu diminuição do nível sérico de T3 nos dois grupos. Os níveis séricos de T4 mostraram diferença entre os momentos final SO e 1º PO, quando o grupo não-submetido à CEC mostrou níveis mais elevados de T4. Os níveis séricos de TSH permaneceram dentro dos limites da normalidade. CONCLUSÕES: Ocorre diminuição dos níveis séricos de T3 após revascularização miocárdica com e sem a utilização de CEC e com maior diminuição de T4 no grupo submetido à CEC. A ausência de resposta hipofisária às alterações dos níveis séricos de T3 e T4 caracteriza a síndrome eutireóidea nos dois grupos.

【 授权许可】

CC BY-NC-ND   
 All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License