Proteção miocárdica em cirurgia cardíaca

Revista Brasileira de Anestesiologia

Luiz Marcelo Sá Malbouisson¹  Luciana Moraes Dos Santos¹  José Otávio Costa Auler Jr¹  Maria José Carvalho Carmona¹ 

[1],HCFMUSP Instituto do Coração Serviço de Anestesiologia e Terapia Intensiva Cirúrgica

关键词: ANALGÉSICOS;    ANESTÉSICOS;    CIRURGIA;    COMPLICAÇÕES;    COMPLICAÇÕES;    ANALGESICS;    ANESTHETICS;    COMPLICATIONS;    COMPLICATIONS;    SURGERY;   

DOI  :  10.1590/S0034-70942005000500012

来源: SciELO

【 摘 要 】

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A proteção miocárdica define o conjunto de estratégias que objetivam atenuar a intensidade da lesão de isquemia-reperfusão miocárdica durante a cirurgia cardíaca e suas conseqüências sobre a função miocárdica. Um melhor entendimento dos fenômenos fisiopatológicos relacionados à isquemia-reperfusão miocárdica e da cardioproteção promovida por determinados fármacos e técnicas anestésicas tem dado ao anestesiologista papel importante na proteção miocárdica durante o procedimento cirúrgico. O objetivo desta revisão foi abordar os mecanismos de lesão miocárdica e as modalidades de proteção miocárdica com enfoque para a técnica anestésica. CONTEÚDO: São abordados os mecanismos de lesão miocárdica durante os eventos de isquemia-reperfusão e suas conseqüências clínicas assim como às técnicas de proteção realizadas durante a cirurgia cardíaca. Ênfase especial é dada aos fármacos e técnicas anestésicas, como anestésicos halogenados, opióides e fármacos adjuvantes, pois estes têm mostrado efeitos cardioprotetores em cirurgia cardíaca. CONCLUSÕES: A associação de técnica anestésica adequada com agentes anestésicos cardioprotetores às técnicas habituais de proteção miocárdica realizadas pelo cirurgião pode contribuir para prevenção de disfunção miocárdica e promover melhor recuperação no período pós-operatório.

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