Condutividade e teste quantitativo coulométrico na triagem neonatal para fibrose cística

Jornal de Pediatria

Mouseline Torquato Domingos¹  Neiva Isabel Rodrigues Magdalena¹  Mônica Nunes Lima Cat¹  Alexandra Mitiru Watanabe¹  Nelson Augusto Rosário Filho¹ 

关键词: Fibrose cística;    Triagem neonatal;    Teste do suor;    Condutividade;    Pilocarpina;    Dosagem coulométrica;    Cystic fibrosis;    Neonatal screening;    Sweat test;    Conductivity;    Pilocarpine;    Coulometric measurement;   

DOI  :  10.1016/j.jped.2015.03.003

来源: SciELO

【 摘 要 】

ResumoObjetivo Comparar os resultados obtidos no teste do suor pelo método da condutividade e a dosagem coulométrica de cloreto no suor em recém0nascidos (RN) suspeitos da triagem neonatal para fibrose cística (FC).Métodos O teste do suor foi feito simultaneamente pelos dois métodos em crianças com e sem FC. Os valores de corte para confirmar FC foram na condutividade > 50 mmol/L e no teste coulométrico > 60 mmol/L.Resultados Fizeram o teste do suor por condutividade e dosagem coulométrica simultaneamente 444 RN sem FC (185 do sexo masculino, 234 do feminino e 24 não informado) e obtiveram resultado mediano de 32 mmol/L e 12 mmol/L respectivamente. Para os noventa RN com FC os valores medianos de condutividade e dosagem coulométrica foram 108 mmol/L e 97 mmol/L respectivamente. O índice de falso positivo para condutividade foi de 16,7% e em todos os pacientes FC foi superior a 50 mmol/L, o que confere ao método 100% de sensibilidade (IC 95% = 93,8 a 97,8), especificidade de 96,2% (IC 95% = 93,8 a 97,8), valor preditivo positivo 83,3 (IC 95% = 74,4 a 91,1), valor preditivo negativo 100% (IC 95% = 90,5 a 109,4) e acurácia 9,8%. A correlação entre os métodos foi de r = 0,97 (p > 0,001).O melhor valor de corte sugerido foi de 69,0 mmol/L, coeficiente de kappa = 0,89.Conclusão O teste da condutividade apresentou excelente correlação com o quantitativo coulométrico, alta sensibilidade e especificidade e pode ser usado no diagnóstico da FC em crianças detectadas pela triagem neonatal.

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