O desafio da tuberculose na faixa etária pediátrica frente a novas técnicas diagnósticas

Jornal de Pediatria

Flavio R. Sztajnbok²  Neio L. Boecha²  Denise C. N. Sztajnbok¹  Samantha Brum Ribeiro¹  Sheila K. F. Oliveira¹  Clemax C. Sant'anna¹ 

[1],Universidade Federal do Rio de JaneiroRio de Janeiro RJ

关键词: Tuberculose;    interferon-gama;    quantiFERON;    ELISPOT;    crianças;    imunossupressão;    Tuberculosis;    interferon-gamma;    quantiFERON;    ELISPOT;    children;    immunosuppression;   

DOI  :  10.1590/S0021-75572009000300002

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVOS: Apresentar uma revisão atualizada sobre os novos métodos para o diagnóstico da tuberculose baseados na produção in vitro de interferon-gama (IFN-γ) por células T dos pacientes sob investigação, comparando-os com a tradicional prova tuberculínica. FONTES DOS DADOS: Revisão de literatura utilizando os bancos de dados MEDLINE e LILACS (2000-2008) utilizando as palavras-chave tuberculose, interferon-gama, quantiFERON, ELISPOT e T-SPOT.TB. SÍNTESE DOS DADOS: Esses novos testes mostraram-se, de um modo geral, tão ou mais sensíveis e específicos que a prova tuberculínica, tanto em adultos como em crianças e imunossuprimidos, para o diagnóstico da infecção latente e da doença ativa, apresentando vantagens como a menor interferência da vacinação prévia pelo BCG, menor influência de estados anérgicos e melhor acurácia em crianças menores. Nos Estados Unidos, já estão sendo utilizados em substituição à prova tuberculínica, e apesar dos custos ainda elevados, a Organização Mundial de Saúde vai priorizar a sua viabilidade econômica. CONCLUSÕES: Sempre levando em conta a importância da história clínica e epidemiológica, os novos testes baseados na produção de IFN-γ apresentam resultados promissores e deverão ser considerados na investigação de tuberculose em qualquer paciente, mas especialmente nos grupos de risco, como as crianças e os imunossuprimidos.

【 授权许可】

CC BY-NC-ND   
 All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License