Concordância entre escalas de triagem e diagnóstico do desenvolvimento motor no sexto mês de vida

Jornal de Pediatria

Denise Campos²  Denise C. C. Santos¹  Vanda M. G. Gonçalves¹  Maura M. F. Goto²  Amabile V. Arias²  Ana Carolina G. S. Brianeze²  Thatiane M. Campos²  Bernadete B. A. Mello² 

[1] ,Universidade Estadual de Campinas Faculdade de Ciências Médicas Grupo Interdisciplinar de Avaliação do Desenvolvimento InfantilCampinas SP

关键词: Triagem e classificação;    diagnóstico;    lactente;    desenvolvimento infantil;    atividade motora;    Screening and classification;    diagnosis;    infant;    child development;    motor activity;   

DOI  :  10.2223/JPED.1567

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Verificar o grau de concordância entre uma escala de triagem e uma de diagnóstico do desenvolvimento motor de lactentes no sexto mês de vida, estabelecendo o ponto de corte mais apropriado para triagem. MÉTODOS: Estudo seccional, incluindo recém-nascidos a termo, com idade gestacional entre 37 e 41 semanas, assintomáticos, que receberam alta da maternidade 2 dias após o nascimento, residentes na região de Campinas. Foram excluídas síndromes genéticas, malformações, infecções congênitas, internações em unidade de terapia intensiva e baixo peso ao nascimento. Os instrumentos de avaliação foram: Alberta Infant Motor Scale (AIMS) e Bayley Scales of Infant Development II (BSID-II). Para a AIMS, foram utilizados dois pontos de corte, percentil 5 ou 10 e, para as BSID-II, foi utilizada a classificação dos lactentes na escala motora conforme a pontuação do index score (IS): desempenho inadequado (IS < 85, abaixo de menos 1 desvio padrão da média) ou desempenho adequado (IS > 85, maior ou igual a menos 1 desvio padrão da média). RESULTADOS: A amostra foi constituída por 43 lactentes. Seis lactentes (14,00%) apresentaram desempenho motor inadequado. Considerando a classificação motora das BSID-II e o percentil 5 da AIMS, obteve-se sensibilidade = 100%, especificidade = 78,37%, acurácia = 81,39%, índice kappa = 0,50 e p < 0,001; considerando a classificação motora das BSID-II e o percentil 10 da AIMS, obteve-se sensibilidade = 100%, especificidade = 48,64%, acurácia = 55,81%, índice kappa = 0,20 e p = 0,025. CONCLUSÕES: Os resultados sugerem boa concordância entre os instrumentos de avaliação no sexto mês. A melhor combinação para os parâmetros analisados é a utilização do percentil 5 da AIMS.

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