Úlcera péptica gastroduodenal e infecção pelo Helicobacter pylori na criança e adolescente

Jornal de Pediatria

Paulo F. S. Bittencourt²  Gifone A. Rocha¹  Francisco J. Penna¹  Dulciene M. M. Queiroz¹ 

[1] ,Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Programa de Pós-Graduação da Saúde da Criança e AdolescenteBelo Horizonte MG

关键词: Úlcera péptica;    etiologia;    fisiopatologia;    diagnóstico;    Helicobacter pylori;    criança;    adolescente;    Peptic ulcer;    etiology;    pathophysiology;    diagnosis;    Helicobacter pylori;    children;    adolescents;   

DOI  :  10.1590/S0021-75572006000600004

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Apresentar aspectos relevantes relativos à úlcera péptica gastroduodenal e à infecção pelo Helicobacter pylori na criança e adolescente. FONTES DOS DADOS : Livros técnicos e bases de dados MEDLINE e LILACS de 1966 a 2006. SÍNTESE DOS DADOS : A úlcera péptica na criança e adolescente pode ser primária, associada à infecção pelo H. pylori, ou secundária, na qual os mecanismos etiopatogênicos dependem da doença de base. A infecção é adquirida predominantemente na infância, com taxas de prevalência que variam de 56,8 a 83,1% nas crianças que vivem nas regiões mais pobres do Brasil e de aproximadamente 10% nas crianças abaixo de 10 anos de idade nos países desenvolvidos. A infecção pode ser diagnosticada por métodos invasivos, que investigam a presença da bactéria, ou de DNA, RNA ou produtos bacterianos em fragmentos de biópsia da mucosa gástrica obtida à endoscopia; também pode ser diagnosticada através de métodos não-invasivos, que compreendem a pesquisa de anticorpos anti-H. pylori em amostras de soro, urina ou saliva, a pesquisa de antígenos da bactéria nas fezes e o teste respiratório com uréia marcada com carbono-13. O método de escolha para o diagnóstico da úlcera péptica é a endoscopia digestiva alta, com a vantagem adicional de, durante o procedimento, permitir a obtenção de fragmentos de mucosa gástrica para o diagnóstico da infecção e estudo histopatológico. CONCLUSÕES: A infecção por H. pylori é a principal causa de úlcera péptica na infância. A erradicação da bactéria com antimicrobiano é acompanhada de cura da doença, sendo, portanto, indicada em todas as crianças H. pylori-positivas com úlcera péptica em atividade, recorrente, cicatrizada ou complicada.

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