Importância da avaliação dos movimentos generalizados espontâneos no prognóstico neurológico de recém-nascidos pré-termo

Jornal de Pediatria

Juliana M. Garcia²  José Luiz D. Gherpelli²  Cléa R. Leone¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina Departamento de NeurologiaSão Paulo SP

关键词: Recém-nascido de baixo peso;    hemorragia intracraniana;    leucomalácia periventricular;    atividade motora;    exame neurológico;    ultra-sonografia;    prognóstico;    Low birth weight infant;    intracranial hemorrhages;    periventricular leukomalacia;    motor activity;    neurologic examination;    ultrasonography;    prognosis;   

DOI  :  10.2223/1203

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Estudar a relação entre a qualidade, tipos e trajetória dos movimentos generalizados espontâneos em recém-nascidos pré-termo com os achados da ultra-sonografia de crânio neonatal e com a evolução neurológica. MÉTODO: 40 recém-nascidos pré-termo, com idade gestacional < 35 semanas, tiveram seus movimentos generalizados registrados através de videoteipe durante os períodos pré-termo, a termo (37ª - 42ª semana de idade pós-concepcional) e pós-termo (49ª - 56ª semana de idade pós-concepcional), e foram seguidos prospectivamente até um ano de idade pós-concepcional. RESULTADOS: Nossos resultados mostraram que a qualidade dos movimentos generalizados, particularmente no período pós-termo (p = 0,009), foram relacionados com a presença de lesões cerebrais detectadas à ultra-sonografia e com a evolução neurológica. Enquanto a presença de lesões ultra-sonográficas graves foi associada à evolução neurológica desfavorável (p = 0,01), o achado de padrões de movimentos generalizados espontâneos normais foi associado à normalidade neurológica no seguimento, com valores preditivos negativos de 100%, para o período pré-termo, e 80% para ambos os períodos a termo e pós-termo. CONCLUSÕES: Quando usados conjuntamente, esses métodos podem aumentar a especificidade e a sensibilidade na detecção de um grupo de recém-nascidos pré-termo de alto risco para seqüelas neurológicas, no seguimento a longo prazo.

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