A litotripsia extracorpórea no tratamento de cálculos urinários em crianças

Jornal de Pediatria

Ricardo J. Duarte²  Anuar I. Mitre²  Francisco T. Dénes²  Amilcar M. Giron²  Vera Koch¹  Sami Arap² 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Divisão de Clínica Urológica do Hospital das Clínicas

关键词: cálculos urinários;    crianças;    tratamento;    litotripsia extracorpórea;    urolithiasis;    children;    therapy;    extracorporeal shockwave lithotripsy;   

DOI  :  10.1590/S0021-75572002000500005

来源: SciELO

【 摘 要 】

Objetivo: cálculos urinários atingem de 5 a 10% da população em alguma fase da vida. Destes casos, somente 2 a 3% são crianças. O tratamento da litíase urinária na faixa pediátrica, com o uso de métodos minimamente invasivos, representa uma alternativa cada vez mais atraente. O presente trabalho objetiva apresentar resultados de litotripsia extracorpórea como tratamento minimamente invasivo de litíase urinária na infância. Métodos: no período de setembro de 1991 a setembro de 2000, foram tratadas e acompanhadas 87 crianças, sendo que seis delas tinham dois cálculos; portanto foram tratados 93 cálculos urinários. Foi utilizado o equipamento de litotripsia extracorpórea por ondas de choque, da Dornier-Philips. Resultados: os cálculos piélicos, caliciais superiores e médios foram fragmentados e eliminados na porcentagem de 87,7% e 77,8%, respectivamente. Os cálculos localizados no cálice inferior foram eliminados em 64,7%. Dos três casos de cálculo coraliforme, somente um ficou livre do cálculo (33,3%). Os dez pacientes com cálculo ureteral ficaram livres de litíase (100%). Os cálculos vesicais foram tratados e eliminados em 60% dos casos. Conclusão: a litotripsia extracorpórea demonstrou ser uma forma eficiente de tratamento de cálculos piélicos, caliciais, ureterais e vesicais em crianças. Cálculos coraliformes não tiveram bons resultados quando tratados por meio de litotripsia extracorpórea. Os resultados deste método foram influenciados pela localização e tamanho dos cálculos.

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