Aplicações da cirurgia videolaparoscópica em crianças

Jornal de Pediatria

Edward Esteves²  Miguel O. Neto¹  Eriberto C. Neto¹  Osmar Terêncio Jr.¹  Bernardina B. Carvalho¹  Ruy E. Pereira¹ 

[1] ,Universidade Federal de São Paulo

关键词: cirurgia pediátrica;    videolaparoscopia;    refluxo gastroesofágico;    abdome agudo;    trauma;    pediatric surgery;    videolaparoscopy;    gastroesophageal reflux;    acute abdomen;    trauma;   

DOI  :  10.1590/S0021-75572001000500012

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: apresentar a casuística de videolaparoscopias do serviço, analisando as principais indicações para operações videolaparoscópicas em pediatria e considerando as vantagens e desvantagens em relação aos procedimentos convencionais por laparotomia. MÉTODOS: análise retrospectiva de 612 videolaparoscopias em crianças com idades de 8 dias a 17 anos, operadas de novembro/1995 a 2000. São descritos os princípios básicos da videolaparoscopia e o manejo pós-operatório nas inúmeras indicações pediátricas. Os resultados, vantagens e complicações foram analisados após um período de seguimento de até 5 anos. RESULTADOS: a cirurgia laparoscópica permitiu realizar vários procedimentos abdominais convencionalmente efetuados por via aberta, sobretudo no tratamento do refluxo gastroesofágico, abdome agudo inflamatório, criptorquidia, obstrução por bridas, litíase biliar, tumores, afecções de ovário, esplenectomia, aganglionose, trauma e outros. A morbidade foi baixa (1%) e a mortalidade devido à laparoscopia foi nula. Houve conversão para laparotomia em somente 14 casos (2,3%), sobretudo em trauma. As principais vantagens incluíram mínimos trauma cirúrgico, dor e íleo paralítico, pouco tempo de internação, quase ausência de hérnia incisional e melhor estética. CONCLUSÕES: a videolaparoscopia parece ser um grande avanço da cirurgia pediátrica moderna, permitindo tratar de modo menos invasivo e com segurança grande parte das afecções abdominais em crianças de todas as idades.

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