Hiperamonemia secundária ao uso terapêutico de ácido valpróico: relato de caso

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Marlene De Fátima Turcato¹  Regina Maria França Fernandes¹  Lauro Wichert-ana¹  Carolina Araújo Rodrigues Funayama¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto Hospital das ClínicasRibeirão Preto SP ,Brasil

关键词: hiperamonemia;    encefalopatia;    ácido valpróico;    epilepsia;    hyperammonemia;    encephalopathy;    valproic acid;    epilepsy;   

DOI  :  10.1590/S0004-282X2005000200034

来源: SciELO

【 摘 要 】

O ácido valpróico tem sido amplamente utilizado no tratamento da epilepsia, sendo usualmente bem tolerado, não obstante alguns efeitos colaterais que lhe são atribuídos. Um efeito ainda pouco conhecido é a hiperamonemia, independente da hepatotoxicidade da droga. A hiperamonemia se estabelece no início ou no decurso do tratamento, sendo caracterizada por vômitos, alteração progressiva da consciência, sinais neurológicos focais e aumento na freqüência das crises epilépticas. Descrevemos o caso de menino de seis anos de idade que desenvolveu hiperamonemia pelo uso terapêutico de ácido valpróico. Os exames descartaram aminoacidopatias, acidemias orgânicas e distúrbios do ciclo da uréia, sendo a hipótese de efeito secundário reiterada pela normalização da concentração sangüínea de amônia, após a retirada do medicamento. Os mecanismos da hiperamonemia são discutidos, concluindo-se que o monitoramento da amônia é importante nos pacientes que utilizam o ácido valpróico.

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